护理各类评分表.docx

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苦痛护理指引

一、苦痛评估工具:数字苦痛量表〔NumericRatingScale,NRS〕

用0-10数字的刻度标示出不同程度的苦痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最猛烈的苦痛,4以下为轻度苦痛,4-7为中度苦痛。7以上为重度苦痛。

苦痛等级

无痛

轻度苦痛

〔不影响睡眠〕

评分

0分

1-3分 安静平卧,不痛,翻身、咳嗽、深呼

吸时苦痛

临床表现

无痛

分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时苦痛

分:咳嗽苦痛,深呼吸不痛

分:安静平卧不痛,咳嗽深呼吸苦痛

分:安静平卧时有间隙苦痛

中度苦痛

〔入眠浅〕

4-6分 安静平卧有时苦痛,影响睡眠 5分:安静平卧时有持续苦痛

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