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苦痛护理指引
一、苦痛评估工具:数字苦痛量表〔NumericRatingScale,NRS〕
用0-10数字的刻度标示出不同程度的苦痛强度等级,“0”为无痛,“10”为最猛烈的苦痛,4以下为轻度苦痛,4-7为中度苦痛。7以上为重度苦痛。
苦痛等级
无痛
轻度苦痛
〔不影响睡眠〕
评分
0分
1-3分 安静平卧,不痛,翻身、咳嗽、深呼
吸时苦痛
临床表现
无痛
分:安静平卧不痛,翻身咳嗽时苦痛
分:咳嗽苦痛,深呼吸不痛
分:安静平卧不痛,咳嗽深呼吸苦痛
分:安静平卧时有间隙苦痛
中度苦痛
〔入眠浅〕
4-6分 安静平卧有时苦痛,影响睡眠 5分:安静平卧时有持续苦痛
分
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