全身状态及头颈.pptxVIP

全身状态检查(一〕性别〔sexual)〔二〕年龄(age)〔三)生命征(vitalsign)1.体温①三种体温测量方法及正常值脉搏,呼吸,血压第一页，共二十四页。

全身状态检查发育与体型1.判断成人发育正常的指标胸围＝1/2身高；两手距＝身高；坐高＝下肢长度2.体型：无力型(瘦长型);超力型(矮胖型);正力型(均称型〕3.发育异常：巨人症；侏儒症；呆小症；佝偻病第二页，共二十四页。

全身状态检查营养1.营养状态分三个等级：良好、中等、不良2.异常：营养不良；肥胖第三页，共二十四页。

全身状态检查意识状态1.正常：清楚2.意识障碍程度分为：①嗜睡－持续睡眠状态，能唤醒，很快又入睡②意识模糊－定向障碍〔时间、颠倒、人物〕③昏睡－熟睡状态,不易唤醒,醒时答话模糊或答非所问第四页，共二十四页。

全身状态检查面容甲亢面容:面容惊愕.眼裂大.突眼.目光闪闪有神.不安烦躁易怒粘液性水肿面容：面色苍白，浮肿，脸厚面宽，目光呆滞,反响迟钝，眉毛稀疏第五页，共二十四页。

全身状态检查满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮肢端肥大症面容：头颅增大，面长颌大，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大第六页，共二十四页。

全身状态检查体位－指患者在卧位时所处的状态1.自主体位：身体活动自如，不受限制2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置3.强迫体位：为减轻痛苦，被迫采取某种体位如强迫坐位〔端坐呼吸〕、强迫侧卧位、强迫仰卧位等。第七页，共二十四页。

〔一〕颜色:苍白、发红、发绀、黄疸、色素沉着(二〕弹性:正常:食指及拇指捏起手背内侧或上臂内侧的皮肤，松手后皮肤能很快平展、减弱，松手后皮肤不能很快平展，见于严重脱水、长期消耗性疾病、老年人。〔三〕皮疹1.斑疹:不隆起皮面，只有颜色的改变2.丘疹:隆起皮面，且有颜色改变3.斑丘疹：丘诊周围皮肤发红皮肤粘膜检查第八页，共二十四页。

〔四〕出血点与紫癜－皮肤粘膜下出血出血点(瘀点〕:直径2mm，压之退色紫癜:直径3-5mm瘀斑：直径5mm血肿：高出皮肤，大片出血〔五〕蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。1.检查方法及分布2.原因：雌激素↑皮肤粘膜检查第九页，共二十四页。

〔一〕正常：很小，不易触及，直径0.2-0.5cm，质软，外表光滑，无粘连，无压痛〔二〕浅表淋巴结分组及引流范围〔三〕检查顺序:耳前→耳后乳突区→枕骨下区→颌下→颏下→颈后三角→颈前三角→锁骨上窝→腋窝→滑车→腹股沟→腘窝〔四〕检查内容〔记录内容〕及方法(1)部位(2)大小(3)数目(4)硬度(5)压痛(6)活动度(7)红肿(8)瘘管(9)疤痕浅表淋巴结检查

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耳后、乳突区头皮胸锁乳突肌上部（颈后）鼻咽部胸锁乳突肌上部（颈前）咽喉、气管、甲状腺左左锁骨上窝食管、胃右锁骨上窝气管、胸膜、肺颌下口底、颊膜炎、牙龈颏下颏下三角区、唇、舌部腋窝躯干上部。乳腺、胸壁腹股沟下肢、会阴分组引流（收集）范围浅表淋巴结检查

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淋巴结检查方法耳前颌下耳后锁骨上第十二页，共二十四页。

淋巴结检查方法腋窝腋窝枕骨下回上页第十三页，共二十四页。

淋巴结检查方法腹股沟颈前颏下滑车上第十四页，共二十四页。

〔一〕眼:1.眉毛:①稀疏脱落②外1/3稀疏或脱落2.眼睑:①水肿②上眼