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高钙血症护理诊断及措施演讲人：日期:

目录02高钙血症的护理评估01高钙血症概述03高钙血症的护理措施04高钙血症的并发症护理05高钙血症的预防与健康教育06高钙血症的护理研究进展

01高钙血症概述

高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高，通常所测定的是总钙，而不是离子钙。定义进入细胞外液的钙超过了排出的钙，导致血钙浓度高于2.75mmol/L。可能由恶性肿瘤、甲状旁腺功能亢进、维生素D过量等原因引起。病因定义与病因

心律失常、高血压、心力衰竭等。心血管系统恶心、呕吐、便秘、食欲减退等。消化系睡、昏迷、抑郁、焦虑等。神经系统多尿、肾结石、肾钙沉积等。泌尿系统临床表现

诊断标准血钙浓度高于2.75mmol/L。血清钙水平离子钙浓度异常升高。存在高钙血症相关的临床表现。离子钙测定排除因血清白蛋白降低或酸碱度影响而导致的假性高钙血症。排除其他因床症状与血钙水平相符

02高钙血症的护理评估

询问高钙血症症状是否患有甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤、恶性肿瘤骨转移等可能引起高钙血症的疾病。了解既往病史用药史是否长期使用维生素D制剂、钙剂、利尿剂等，以及用药剂量和时间。如恶心、呕吐、便秘、腹痛、骨痛、神经肌肉兴奋性增高等。病史采集

体格检查生命体征监测定期测量血压、心率、呼吸等生命体征，警惕高钙血症引起的心脏和呼吸系统症状。神经肌肉检查观察有无肌无力、肌腱反射亢进、神经传导异常等神经肌肉兴奋性增高的表现。骨骼检查观察骨骼有无畸形、压痛、叩击痛等，以评估骨骼受累情况。

实验室检查血清钙测定定期测定血清总钙和离子钙水平，以了解高钙血症的程度。肾功能检查测定血尿素氮、肌酐等指标，评估肾功能是否受损。甲状旁腺激素测定测定甲状旁腺激素水平，以排除甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症。肿瘤标志物检查对于疑似肿瘤引起的高钙血症，应进行肿瘤标志物检查，以明确肿瘤性质。

03高钙血症的护理措施

饮食调控低钙饮食减少含钙食物的摄入，如牛奶、奶酪、鸡蛋、豆腐等。避免高钙食品饮食调整禁止食用高钙食品，如鱼肝油、钙剂等。增加低钙、低磷、低盐、低嘌呤的食品，如蔬菜、水果等。123

利尿剂促进钙的沉积，减少血钙，如磷酸盐、碳酸钙等。磷酸盐类药物糖皮质激素可通过抑制肠钙吸收和骨钙释放来降低血钙，如泼尼松等。增加尿钙的排泄，降低血钙浓度，如氢氯噻嗪、呋塞米等。药物治疗

液体管理静脉输液监测血钙、尿钙及电解质情况，及时调整输液量和速度。030201保持水分平衡鼓励患者多饮水，保证水分充足，减少尿钙排出。尿量监测记录患者24小时尿量，确保尿量不少于正常水平，防止脱水。

04高钙血症的并发症护理

注意有无血尿、蛋白尿、管型尿等，及时报告医生。观察尿色及性状定期监测血尿素氮、肌酐、尿酸等肾功能指标。肾功能检持尿量1000ml/d，预防尿路结石。监测尿量避免使用肾毒性药物，如抗生素、非甾体抗炎药等。遵医嘱用药肾功能保护

持续监测心率，注意有无心律异常。心率监测心血管系统监测定期测量血压，警惕高血压或低血压的发生。血压监测常规做心电图，注意QT间期延长、房室传导阻滞等异常。心电图检查定期监测心肌酶谱，及时发现心肌损害。心肌酶谱监测

神经系统观察注意患者有无烦躁不安、神志淡漠、嗜睡等精神神经症状。精神状态观察有无肌无力、肌痛、腱反射减弱等神经肌肉症状。如有头痛、呕吐等颅内压增高症状，需及时监测颅内压。神经肌肉表现注意有无脑膜刺激征、锥体束征等神经系统定位体征。神经系统定位体内压监测

05高钙血症的预防与健康教育

生活方式的调整饮食调整减少含钙高的食物摄入，如奶制品、豆制品、海带、紫菜等，避免饮酒和含咖啡因的饮料。运动锻炼暴露于日光定期进行有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以促进钙的沉积和减少骨钙的流失。适量阳光照射可以促进皮肤合成维生素D，但避免在烈日下暴晒。123

定期复查与监测血钙监测定期进行血钙检测，以及时发现和处理高钙血症。尿钙测定测定24小时尿钙排量，有助于判断高钙血症的原因。肾功能检查肾小球滤过率降低时，尿钙排出减少，血钙升高，需定期检查肾功能。

疾病知识普及告知患者药物的名称、剂量、用法及注意事项，避免使用可能引起高钙血症的药物。用药指导应急处理教会患者及家属在出现高钙血症症状时如何进行应急处理，如停止含钙药物和食物摄入、多饮水等。让患者及家属了解高钙血症的危害、症状及预防措施。患者及家属教育

06高钙血症的护理研究进展

增加尿钙排泄，降低血钙浓度。利尿剂与钙结合成不溶性磷酸钙，减少血钙浓度。磷酸进钙排泄，降低血钙浓度。生理盐水抑制骨吸收和破骨细胞活性，降低血钙浓度。降钙素最新治疗药物

密切监测血钙浓度变化，及时发现并处理高钙血症。病情监测护理干预效果通过护理干预，缓解高钙血症引起的恶心、