7. 北大门西侧需外运的建筑垃圾.docVIP

工程签证单

编号：ZZZX-GCQZD-ZJQJ-006

建设单位

郑州高新技术产业开发区管委会教育体育局

施工单位

中国建筑第七工程局有限公司

监理单位

河南宏业建设管理股份有限公司

签证部位

北大门西影响施工的遗留垃圾

项目名称

郑州中学高中部外迁项目

签证名称

北大门西影响施工的遗留垃圾外运签证

签证内容

郑州中学项目北侧大门西侧存在大量前期拆迁西连河村时遗留了建筑垃圾，我项目多次向建设单位汇报，请建设单位将此处垃圾清理出场，但贵方一直未清理，后环保局扬尘办到项目检查，要求限期整改，建设单位委托于我项目部进行清理，我单位立即对该建筑垃圾进行清理外运，以下为现场实际清理外运情况

我项目部采用挖掘机（330型）挖方装车，自卸汽车外运至附近指定垃圾容纳场，运距40公里，经与现场监理、建设单位实际测量：

长：32m、31、28m，平均长30.3m。

宽：18m、20m、22m、20m。平均20m，

高：2.5、2.6m、2.4m、2.1m、1.8m、1.6m、1.7m，平均高2.1m。

请建设单位、监理单位给予确认。

附图1：土方垃圾现场实况图

附图2：土方垃圾清运实况图

建设单位（签章）：

年月日

监理单位（签章）：

年月日

施工单位（签章）：

年月日

附图1：土方垃圾现场实况图

高跨部分的土方、垃圾

高跨部分的土方、垃圾

部分已被清除、外运的高土堆

部分已被清除、外运的高土堆

附图2：土方垃圾清运实况图