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胰腺超声诊断指南解读演讲人：XXX日期:

123胰腺超声检查技术要点胰腺常见疾病的超声诊断胰腺超声检查概述目录

456临床病例分析与实践超声与其他影像学检查的比较胰腺癌超声诊断专题目录

01胰腺超声检查概述

胰腺超声检查的目的与意义诊断胰腺疾病胰腺超声检查能够发现胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊肿等胰腺疾病，并对其进行定位和定性诊断估治疗效果及预后胰腺超声检查可用于评估胰腺疾病的治疗效果及预后，如胰腺炎的严重程度、胰腺癌的分期等。辅助其他检查胰腺超声检查可以辅助CT、MRI等影像学检查，提高诊断准确率。介入性操作引导胰腺超声检查可为穿刺活检、置管引流等介入性操作提供准确的引导。

胰腺毗邻关系胰腺与胃、十二指肠、脾脏等器官相邻，超声检查时需注意鉴别。胰腺超声检查的局限性由于胰腺位置深在，且受胃肠气体干扰，部分区域可能显示不清，需结合其他检查方法。胰腺病变的超声表现胰腺炎可见胰腺肿大、回声增强等；胰腺癌可见肿块、边界不清、内部回声不均等；胰腺囊肿可见无回声区或液性暗区。胰腺位置与形态胰腺位于腹腔深部，呈长条形，分为胰头、胰体和胰尾三部分，超声下表现为均匀的低回声区。胰腺解剖基础与超声表现

检查前饮食检查前一天晚餐应低脂、易消化，避免胃肠积气影响检查效果；检查前需空腹6小时以上，以确保胃内无食物残留。为减少胃肠气体对检查的干扰，可提前服用消胀药物或灌肠。检查时患者需取仰卧位、左侧卧位或俯卧位等多种体位，以便充分暴露胰腺。检查前需了解患者病史及过敏史，避免使用过敏药物；检查过程中需保持呼吸平稳，避免剧烈运动等。检查前准备与注意事项检查体位肠道准备其他注意事项

02胰腺常见疾病的超声诊断

胰腺癌的超声特征低回声团块，形态不规则，边缘不整，常向后壁凸出，后方回声衰减。胰腺癌的典型超声表现胰管扩张，胆总管梗阻导致的胆道扩张，以及胰腺萎缩和移位等。超声引导下穿刺活检可提高胰腺癌的诊断准确率，但存在并发症风险。胰腺癌的间接超声表现超声诊断胰腺癌的敏感性可达80%以上，但特异性相对较低，需结合其他影像学检查。超声诊断的敏感性和特异声引导下穿刺活检

急性胰腺炎的超声表现胰腺弥漫性肿大，回声增强，胰周积液，可伴有胆道扩张和胆囊壁增厚。慢性胰腺炎的超声表现胰腺萎缩，边界不清，实质内出现强回声斑块和囊肿，胰管扩张且不规则。超声在胰腺炎诊断中的作用超声是诊断胰腺炎的首选影像学检查方法，具有无创、实时、可重复等优点。胰腺炎的鉴别诊断需与其他引起上腹痛的疾病如急性胆囊炎、胃十二指肠溃疡等进行鉴别。急慢性胰腺炎的超声表现

胰腺囊肿的鉴别诊断胰腺囊肿的类型真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤，其中假性囊肿最常见。胰腺囊肿的超声表现无回声或低回声的圆形或椭圆形结构，边界清晰，后方回声增强。胰腺囊肿的鉴别诊断需与胰腺囊性肿瘤、胰管扩张、胰腺脓肿等进行鉴别。超声引导下穿刺抽液有助于明确囊肿性质，指导治疗。

胰腺内分泌肿瘤的超声特点胰腺内分泌肿瘤的超声表现01低回声或等回声的圆形或椭圆形肿块，边界清晰，内部回声均匀。功能性胰腺内分泌肿瘤的超声表现02可因激素分泌过多导致相应症状，如胰岛素瘤引起低血糖等。超声在胰腺内分泌肿瘤定位中的作用03超声可确定肿瘤的位置、大小、数目以及与周围血管的关系，为手术提供重要信息。胰腺内分泌肿瘤的鉴别诊断04需与胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺炎等疾病进行鉴别。

03胰腺超声检查技术要点

胰腺的常规扫查切面包括横切面、纵切面、斜切面等，用于显示胰腺的形态、大小、边界和内部回声。扫查手法胰腺扫查时应轻柔、缓慢，避免遗漏，同时注意胰腺与周围脏器的毗邻关系，以及胰腺内部回声的均匀性。标准扫查切面与手法

彩色多普勒超声可以显示胰腺的血流信号，帮助判断胰腺的血流状况，提高诊断的准确性。频谱多普勒超声可以测量血流速度，有助于鉴别胰腺病变的良恶性。多普勒超声的应用

通过注射超声造影剂，增强胰腺的超声信号，提高胰腺的显示率。超声造影剂的应用可根据需要选择不同的超声造影模式，如增强模式、灌注模式等，以更好地显示胰腺的病变。超声造影模式的选择超声造影技术的使用

VS通过测量组织的硬度，反映胰腺的病变程度，恶性病变通常比良性病变更硬。弹性成像技术的应用可用于胰腺病变的鉴别诊断，帮助判断病变的良恶性，以及指导穿刺活检等临床操作。弹性成像技术原理弹性成像技术的价值

04胰腺癌超声诊断专题

胰头癌超声特征通常表现为低回声团块，边界不规则，后方回声衰减明显，常伴胆总管扩张。与慢性胰腺炎鉴别慢性胰腺炎表现为胰腺实质回声增强，主胰管不规则扩张，但无明确肿块。与壶腹癌鉴别壶腹癌也可引起胆总管扩张，但肿块多位于十二指肠乳头附近，胰腺形态正常。与胆总管结石鉴别胆总管结石常表现为强回声伴声影，且移动性强，不引起胰腺形态改变。胰头癌的超声特征与鉴别

胰体尾癌的超声表