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脑死亡考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于脑死亡的核心定义，正确的是：

A.全脑功能不可逆丧失

B.大脑皮层功能不可逆丧失

C.脑干功能不可逆丧失

D.意识与自主呼吸同时丧失

答案：A

2.依据《脑死亡判定标准与技术规范（成人质控版）》，判定脑死亡的先决条件不包括：

A.昏迷原因明确

B.排除各种可逆性昏迷因素

C.体温≥32℃

D.收缩压≥100mmHg

答案：C（正确先决条件为体温≥35℃）

3.下列不属于脑干反射检查项目的是：

A.瞳孔对光反射

B.角膜反射

C.前庭眼反射

D.腹壁反射

答案：D（腹壁反射属于脊髓反射）

4.自主呼吸激发试验（SBT）的核心观察指标是：

A.动脉血氧饱和度（SpO?）

B.二氧化碳分压（PaCO?）

C.心率变化

D.血压波动

答案：B（当PaCO?≥60mmHg或超过基础值20mmHg时判定无自主呼吸）

5.脑死亡与持续性植物状态的关键鉴别点是：

A.是否存在睡眠-觉醒周期

B.脑干反射是否保留

C.有无自主眼球运动

D.能否执行简单指令

答案：B（植物状态可保留脑干反射，脑死亡所有脑干反射消失）

6.关于脑电图（EEG）在脑死亡判定中的应用，正确的是：

A.是临床判定的必需项目

B.需记录30分钟以上且无任何电活动

C.仅用于18岁以下患者

D.电极间最大波幅＞2μV可排除脑死亡

答案：B（EEG需至少记录30分钟，脑电静息定义为波幅＜2μV）

7.判定脑死亡时，首次临床检查与复核检查的间隔时间应为：

A.1小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B（成人需间隔6小时，儿童需间隔12-24小时）

8.下列哪项不符合脑死亡的血流动力学特征：

A.经颅多普勒（TCD）显示收缩期正向血流，舒张期无血流

B.放射性核素脑血流显像（SPECT）无放射性物质进入脑实质

C.数字减影血管造影（DSA）显示颈内动脉颅内段未显影

D.脑血流灌注显像可见大脑皮层少量灌注

答案：D（脑死亡时全脑无血流灌注）

9.脑死亡判定小组的最低资质要求是：

A.1名神经科医师+1名重症医学科医师

B.2名具有5年以上相关专业经验的主治医师

C.1名主任医师+1名副主任医师

D.2名副主任医师以上职称且经过脑死亡判定培训的医师

答案：D（需2名具有副主任医师及以上职称，分别来自神经科、重症医学科或急诊科，并经过专业培训）

10.关于儿童脑死亡判定，错误的是：

A.1岁以下婴儿需2次检查间隔24小时

B.可参考成人标准但需更严格的间隔时间

C.早产儿不适用脑死亡判定

D.自主呼吸激发试验操作与成人完全相同

答案：D（儿童需调整给氧流量和观察时间，避免低氧血症）

11.脑死亡的法律意义主要体现在：

A.确定死亡时间以处理遗产继承

B.为器官移植提供合法依据

C.终止无效医疗以节约资源

D.以上均是

答案：D

12.对脑死亡患者进行维持治疗时，错误的做法是：

A.维持收缩压≥90mmHg

B.保持体温36-37℃

C.过度通气降低颅内压

D.补充激素纠正内分泌紊乱

答案：C（过度通气可能加重脑缺血，应避免）

13.与脑死亡判定相关的伦理原则不包括：

A.尊重患者生前意愿

B.保护家属知情权

C.最大化医疗资源利用

D.避免错误判定的责任

答案：C（伦理核心是尊重生命权和自主权）

14.下列哪项临床表现提示脑干功能完全丧失：

A.双侧瞳孔散大固定（直径＞5mm）

B.疼痛刺激时肢体屈曲

C.存在咀嚼动作

D.角膜反射存在但迟钝

答案：A（其他选项提示脑干部分功能保留）

15.关于脑死亡判定中的家属沟通，正确的是：

A.判定前无需告知家属

B.应使用脑死亡就是死亡的明确表述

C.避免讨论器官捐献话题

D.家属拒绝确认时可强制判定

答案：B（需清晰解释脑死亡等同于死亡的医学依据）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.符合脑死亡临床判定标准的项目包括：

A.深度昏迷（GCS评分3分）

B.所有脑干反射消失

C.自主呼吸激发试验无自主呼吸

D.存在去大脑强直发作

答案：ABC（去大脑强直提示脑干不完全损伤）

2.需排除的可逆性昏迷因素包括：

A.严重电解质紊乱

B.药物中毒（如巴比妥类）

C.低体温（＜35℃）

D.休克（收缩压＜90mmHg）

答案：ABCD（均可能导致可逆性意识障碍）

3.可作为脑死亡确认试验的技术包括：

A.脑电图（EEG）

B.经颅多普勒超声（TCD）

C.体感诱发电位（SEP）

D.头颅CT平扫

答案：ABC（CT平扫仅显示结构异常，不能判定功能）

4.脑死亡与