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2025-07-14 发布于河南
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2025/07/05

内科护理-泌尿-慢性肾衰

汇报人：

CONTENTS

慢性肾衰概述

慢性肾衰的病因

慢性肾衰的症状

慢性肾衰的诊断

慢性肾衰的治疗

慢性肾衰的护理措施

慢性肾衰概述

定义与分类

慢性肾衰的定义

慢性肾衰是指肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内代谢废物和多余水分的疾病状态。

按病因分类

根据病因，慢性肾衰可分为原发性肾病、继发性肾病等，如糖尿病肾病、高血压肾病。

按肾功能分期

慢性肾衰根据肾功能损害程度分为五期，从轻度损害到终末期肾病，GFR逐渐下降。

临床表现分类

慢性肾衰的临床表现可从无症状到出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、水肿等。

发病机制

肾小球滤过率下降

慢性肾衰竭中，肾小球滤过率逐渐降低，导致毒素和废物在血液中积累。

肾间质纤维化

长期的肾脏损伤导致肾间质纤维化，影响肾脏的正常功能，进而引发慢性肾衰竭。

慢性肾衰的病因

常见病因

高血压

长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而引发慢性肾衰竭。

糖尿病

糖尿病患者由于高血糖对肾脏的持续损害，是慢性肾衰竭的主要原因之一。

肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎可导致肾单位逐渐丧失功能，最终发展为慢性肾衰竭。

病理生理变化

肾小球滤过率下降

慢性肾衰竭中，肾小球滤过率逐渐降低，导致毒素和废物在血液中积累。

肾间质纤维化

长期的肾脏损伤导致肾间质纤维化，影响肾脏的正常结构和功能。

电解质紊乱

慢性肾衰竭患者常出现电解质紊乱，如高钾血症和低钙血症，影响心脏和骨骼健康。

酸碱平衡失调

肾脏功能减退导致酸碱平衡失调，可能引起代谢性酸中毒，影响全身多个系统。

慢性肾衰的症状

早期症状

尿量变化

慢性肾衰早期，患者可能出现尿量减少或增多，尿液颜色也可能发生变化。

疲劳和乏力

由于毒素积累，患者常感到持续的疲劳和全身乏力，活动后症状可能加重。

高血压

肾脏功能下降导致体内水分和钠盐排泄不畅，容易引起高血压症状。

晚期症状

肾小球滤过率下降

慢性肾衰中，肾小球滤过率逐渐降低，导致毒素和废物在血液中积累。

肾间质纤维化

长期的肾脏损伤导致肾间质纤维化，影响肾脏的正常功能，进而引发慢性肾衰。

慢性肾衰的诊断

实验室检查

尿量变化

慢性肾衰初期，患者可能出现尿量减少或增多，尿液颜色也可能发生变化。

乏力和疲劳

由于毒素积累，患者常感到异常疲劳，即使休息后也难以缓解。

轻微水肿

肾脏功能下降导致水分排泄不畅，患者可能出现眼睑或脚踝等部位的轻微水肿。

影像学检查

高血压

长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而引发慢性肾衰竭。

糖尿病

糖尿病患者血糖长期升高，可损害肾脏血管，是慢性肾衰的主要原因之一。

肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎可导致肾单位逐渐丧失功能，最终发展为慢性肾衰竭。

临床分期

肾小球滤过率下降

慢性肾衰竭中，肾小球滤过率逐渐降低，导致毒素和废物在血液中积累。

肾间质纤维化

长期的炎症和损伤导致肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引发慢性肾衰竭。

慢性肾衰的治疗

药物治疗

慢性肾衰的定义

慢性肾衰是指肾脏功能逐渐减退，无法有效清除体内代谢废物和多余水分的疾病状态。

按病因分类

慢性肾衰根据病因可分为原发性肾病、继发性肾病等，如糖尿病肾病、高血压肾病。

按肾功能分期

根据肾功能损害程度，慢性肾衰可分为G1至G5期，G5期即为终末期肾病。

临床表现分类

慢性肾衰的症状包括水肿、高血压、贫血等，根据症状轻重可进一步分类。

饮食管理

高血压

长期未控制的高血压可导致肾小动脉硬化，进而引发慢性肾衰竭。

糖尿病

糖尿病患者由于高血糖损害肾小球，长期可导致肾功能逐渐衰竭。

肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎可导致肾单位逐渐丧失，最终发展为慢性肾衰竭。

血液净化治疗

尿量变化

慢性肾衰早期可能出现尿量减少或增多，尿液颜色也可能发生变化。

疲劳感

由于毒素积累，患者常感到异常疲劳，即使休息后也难以缓解。

皮肤瘙痒

肾功能下降导致毒素无法有效排出，患者可能会经历皮肤瘙痒或干燥。

肾移植

肾小球滤过率下降

慢性肾衰导致肾小球滤过率逐渐降低，无法有效清除血液中的代谢废物。

肾单位减少

长期的肾脏疾病导致肾单位（肾小球和肾小管）数量减少，影响肾脏功能。

电解质紊乱

慢性肾衰患者常出现钾、钠、钙等电解质平衡失调，引发多种并发症。

酸碱平衡失调

肾脏功能减退导致酸性代谢产物积累，无法维持正常的酸碱平衡，影响全身健康。

慢性肾衰的护理措施

日常生活护理

肾小球滤过率下降

慢性肾衰中，肾小球滤过率逐渐降低，导致毒素和废物在血液中积累。

肾间质纤维化

长期的炎症和损伤导致肾间质纤维化，肾功能逐渐丧失，最终引发慢性肾衰。

并发症护理

尿量变化

慢性肾衰早期可能出现尿量减少或增多，尿液颜色也可能发生变化。

疲劳和乏力

由于毒素积累，患者常感

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