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输血的考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人每次献血量建议不超过多少毫升？

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

答案：C

解析：根据《献血法》规定，健康成年人每次献血量一般为200-400ml，不超过400ml可保证安全性。

2.ABO血型系统中，天然抗体的类型是？

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

答案：C

解析：ABO血型系统的天然抗体主要为IgM，分子量大，不能通过胎盘；免疫性抗体多为IgG。

3.输血前交叉配血试验的主要目的是？

A.检测受血者血型

B.检测供血者血型

C.检测受血者与供血者血液的相容性

D.检测血液中是否存在病原体

答案：C

解析：交叉配血通过主侧（受血者血清+供血者红细胞）和次侧（供血者血清+受血者红细胞）试验，验证两者血液是否相容，避免溶血反应。

4.血小板输注的主要适应症是？

A.血红蛋白＜70g/L

B.血小板计数＜20×10?/L且有出血倾向

C.白细胞减少伴感染

D.血浆蛋白降低

答案：B

解析：血小板输注用于血小板数量减少（如＜20×10?/L）或功能异常导致的出血，需结合临床出血表现判断。

5.最常见的输血反应类型是？

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：发热性非溶血性输血反应占输血反应的40%-70%，主要因受血者体内存在白细胞抗体，与输入的白细胞发生反应。

6.输血后紫癜最常见的抗体是？

A.抗-HPA-1a

B.抗-ABO

C.抗-RhD

D.抗-HLA

答案：A

解析：输血后紫癜多由抗人血小板抗原（HPA）抗体引起，其中抗-HPA-1a占80%以上。

7.新生儿溶血病最常见的血型系统是？

A.ABO

B.Rh

C.MN

D.Kell

答案：A

解析：ABO血型不合导致的新生儿溶血病占85%，因母亲多为O型，胎儿为A或B型，IgG抗体可通过胎盘。

8.冰冻解冻去甘油红细胞的保存期为？

A.24小时

B.72小时

C.14天

D.1年

答案：A

解析：冰冻红细胞解冻去甘油后需在24小时内输注，否则易发生溶血。

9.输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括？

A.免疫功能缺陷患者

B.新生儿

C.实体器官移植受者

D.健康成年人

答案：D

解析：TA-GVHD多见于免疫功能低下者（如白血病、淋巴瘤、新生儿），健康成年人因免疫系统正常，可清除输入的淋巴细胞，不易发病。

10.冷沉淀的主要成分不包括？

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子Ⅸ

D.vWF

答案：C

解析：冷沉淀含因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF（血管性血友病因子）、因子XIII等，不含因子Ⅸ（存在于血浆中）。

11.输血前检测的“感染四项”不包括？

A.乙肝表面抗原（HBsAg）

B.丙肝抗体（抗-HCV）

C.梅毒螺旋体抗体（抗-TP）

D.甲肝抗体（抗-HAV）

答案：D

解析：输血前感染筛查通常包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病（抗-HIV），甲肝主要经粪口传播，一般不通过输血传播。

12.大量输血（24小时内输血量≥自身血容量）易导致的并发症不包括？

A.低体温

B.高钾血症

C.酸中毒

D.高钙血症

答案：D

解析：大量输血因库存血中枸橼酸钠抗凝，枸橼酸与钙结合，易导致低钙血症，而非高钙。

13.输血时，血液从血库取出后应在多长时间内开始输注？

A.10分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：血液离开2-6℃保存环境后，红细胞代谢加快，需在30分钟内开始输注，避免细菌繁殖或成分失活。

14.洗涤红细胞的主要适应症是？

A.严重贫血

B.对血浆蛋白过敏的患者

C.血小板减少

D.凝血因子缺乏

答案：B

解析：洗涤红细胞去除了99%的血浆蛋白，适用于有血浆蛋白过敏史（如IgA缺乏症）的患者。

15.Rh阴性患者首次输入Rh阳性血后，多久可能产生抗-D抗体？

A.1-2天

B.5-7天

C.14-21天

D.1个月以上

答案：C

解析：Rh阴性个体首次接触Rh阳性红细胞后，需14-21天产生IgM抗体，