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输血相关考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于ABO血型系统的天然抗体，正确的描述是：

A.主要为IgG类抗体，可通过胎盘

B.主要为IgM类抗体，不能通过胎盘

C.主要为IgA类抗体，存在于血清中

D.新生儿出生时即含有高浓度天然抗体

答案：B

2.下列哪种情况不需要进行交叉配血试验？

A.输注悬浮红细胞

B.输注新鲜冰冻血浆

C.输注单采血小板

D.输注冷沉淀

答案：B（血浆类成分一般不含有红细胞抗原，无需交叉配血，但需ABO同型输注）

3.患者血型为A型RhD阴性，紧急情况下需要输注RhD阳性红细胞时，应优先选择：

A.A型RhD阳性红细胞

B.O型RhD阳性红细胞

C.A型RhD阴性红细胞（若库存不足）

D.AB型RhD阳性红细胞

答案：C（RhD阴性患者应尽可能输注同型RhD阴性血，仅在紧急且无RhD阴性血时可考虑RhD阳性血，但需充分评估风险）

4.血小板输注的主要适应症是：

A.血红蛋白＜60g/L

B.血小板计数＜20×10?/L伴出血倾向

C.凝血因子缺乏（如血友病）

D.慢性贫血需长期输血

答案：B

5.新鲜冰冻血浆（FFP）的保存温度及有效期是：

A.2-6℃，24小时

B.-20℃以下，1年

C.-30℃以下，2年

D.室温，4小时

答案：B

6.输血前检测中，抗体筛查试验的主要目的是：

A.检测患者血清中是否存在不规则抗体

B.确认患者ABO血型

C.检测献血者血液中的病原体

D.评估患者凝血功能

答案：A

7.关于自体输血，错误的描述是：

A.包括预存式、稀释式和回收式三种类型

B.回收式自体输血适用于开放性创伤超过6小时的患者

C.预存式自体输血需在术前数周开始采集

D.可降低输血相关感染风险

答案：B（回收式自体输血禁忌证包括血液受细菌、肿瘤细胞污染或开放性创伤超过4小时）

8.输血反应中，最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应（FNHTR）

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

9.患者输注红细胞后出现酱油色尿，最可能的诊断是：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.急性溶血性输血反应

D.输血相关急性肺损伤（TRALI）

答案：C（急性溶血可导致血红蛋白尿，呈酱油色）

10.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.因子Ⅸ

D.vWF（血管性血友病因子）

答案：C（冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII和纤维结合蛋白）

11.新生儿溶血病（HDN）最常见的病因是：

A.ABO血型不合

B.Rh血型不合（抗D抗体）

C.Kell血型不合

D.Duffy血型不合

答案：A（ABO-HDN占85%以上，多发生于O型母亲孕育A型或B型胎儿）

12.输血前，医护人员需核对的信息不包括：

A.患者姓名、性别、年龄

B.血袋编号、血型、有效期

C.献血者姓名、身份证号

D.交叉配血试验结果

答案：C（无需核对献血者个人信息）

13.血小板输注无效的主要原因是：

A.患者体温正常

B.存在HLA抗体或血小板特异性抗体

C.输注剂量不足（＜2U/10kg）

D.患者为RhD阴性

答案：B（同种免疫是血小板输注无效的主要原因）

14.关于输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD），错误的是：

A.由献血者淋巴细胞攻击受血者组织引起

B.多见于免疫功能低下患者

C.临床表现为皮疹、腹泻、肝功能异常

D.常规输血前过滤可完全预防

答案：D（TA-GVHD需通过γ射线辐照血液成分预防，普通过滤无法去除淋巴细胞）

15.下列哪种血液成分需在20-24℃振荡保存？

A.悬浮红细胞

B.新鲜冰冻血浆

C.单采血小板

D.冷沉淀

答案：C（血小板需在20-24℃振荡保存，防止聚集）

16.患者血型鉴定时，正向定型（细胞定型）为A型，反向定型（血清定型）为O型，最可能的原因是：

A.试剂失效

B.患者为AB亚型

C.患者血清中存在冷凝集素

D.患者为A2型且血清中含抗A1抗体

答案：D（A2型红细胞上A抗原较弱，反向定型时血清中可能含抗A1抗体，与A1型试剂红细胞反应）

17.大量输血（24小时内输注＞10U