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重症医学科死亡病例讨论制度考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.重症医学科死亡病例讨论应在患者死亡后多长时间内完成？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

2.死亡病例讨论的最低主持资格要求是？

A.住院医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.实习医师

3.以下哪项不属于死亡病例讨论的核心内容？

A.患者社会关系调查

B.诊疗过程回顾与评价

C.死亡原因分析（包括直接死因、根本死因）

D.诊疗经验总结与改进措施

4.外院转入重症医学科后2小时内死亡的病例，是否需要纳入讨论范围？

A.不需要，因未完成本科室系统治疗

B.需要，所有死亡病例均需讨论

C.由主管医师自行决定

D.仅当家属提出异议时讨论

5.死亡病例讨论记录的第一责任人是？

A.管床住院医师

B.主持讨论的上级医师

C.科室秘书

D.医疗组长

6.讨论记录中“死亡原因分析”部分需明确的内容不包括？

A.病理生理机制

B.诊疗措施与死亡的关联性

C.患者既往生活习惯

D.多器官功能衰竭的递进关系

7.若患者死亡发生在节假日，讨论可延迟至工作日，但最长不超过多少天？

A.3天

B.5天

C.7天

D.10天

8.死亡病例讨论中，需重点反思的“诊疗缺陷”不包括？

A.检查报告未及时追踪

B.会诊意见未落实

C.患者家属沟通不足

D.护理记录书写不规范

9.以下哪类死亡病例无需在讨论中特别标注？

A.纠纷预警病例（家属对诊疗有异议）

B.院内感染相关死亡病例

C.高风险操作（如ECMO、CRRT）后24小时内死亡病例

D.80岁以上自然衰老死亡病例

10.讨论记录的签字要求是？

A.仅主持者签字

B.所有发言者签字

C.管床医师与主持者签字

D.科主任与医务科负责人签字

11.死亡病例讨论的主要目的不包括？

A.明确医疗责任

B.总结诊疗经验

C.改进医疗质量

D.规范诊疗流程

12.关于“死亡诊断”的讨论要求，以下哪项正确？

A.仅需确认临床诊断

B.需结合病理、检验等客观依据

C.患者家属认可即可

D.由管床医师单独确认

13.讨论中涉及的“多学科协作”内容，需重点分析的是？

A.其他科室会诊响应时间

B.患者家属对多学科意见的接受度

C.各学科诊疗措施的协同性

D.会诊医师的职称

14.若讨论中发现存在医疗过错，应如何处理？

A.隐瞒不报，避免纠纷

B.仅记录在内部档案

C.如实记录并提出整改方案

D.由主持者单独上报

15.死亡病例讨论的质量评价指标不包括？

A.讨论及时率（72小时内完成率）

B.记录完整率（关键内容无缺失）

C.患者家属满意度

D.整改措施落实率

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.以下属于重症医学科死亡病例讨论必须涵盖的病例类型是？

A.住院期间死亡病例（包括抢救无效）

B.急诊留观期间转入ICU后24小时内死亡病例

C.外院转入ICU后48小时内死亡病例

D.自动出院后24小时内死亡（有死亡证明）

2.死亡病例讨论的参与人员应包括？

A.管床住院医师（汇报病情）

B.医疗组长（主治医师及以上）

C.科主任或副主任（主持）

D.相关科室会诊医师（如有参与诊疗）

3.讨论记录的核心要素包括？

A.患者基本信息（姓名、年龄、住院号）

B.死亡时间、地点（ICU病房/抢救室）

C.诊疗过程时间节点（如插管、上机、使用血管活性药物）

D.每位发言者的具体意见（包括质疑与改进建议）

4.需在讨论中重点分析的“时间节点”包括？

A.病情恶化的起始时间

B.关键检查（如血气、CT）的报告时间

C.抢救措施（如胸外按压、电除颤）的实施时间

D.家属沟通（如放弃治疗签字）的时间

5.关于“死亡原因分层分析”的要求，正确的是？

A.直接死因（如心跳骤停）

B.中介死因（如严重酸中毒）

C.根本死因（如重症肺炎）

D.诱因（如未及时翻身导致压疮感染）

6.讨论中需评价的“诊疗合理性”包括？

A.检查项目的必要性（如重复检查）

B.药物使用的适应症与剂量（如抗生素选择）

C.操作的时机与并发