输血知识试题及答案.docxVIP

输血知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人血液总量约占体重的百分比是：

A.4-5%

B.6-7%

C.7-8%

D.9-10%

答案：C

解析：正常成人血液总量约为体重的7-8%，如体重60kg者，血量约4200-4800ml。

2.ABO血型系统中，天然抗体的类型是：

A.IgG

B.IgM

C.IgA

D.IgE

答案：B

解析：ABO血型系统的天然抗体主要为IgM，分子量大，不能通过胎盘；免疫性抗体多为IgG，可通过胎盘引起新生儿溶血病。

3.关于Rh血型系统，下列说法错误的是：

A.最常见的抗原是D、C、c、E、e

B.Rh阴性个体血清中通常无天然抗体

C.Rh阳性是指红细胞表面表达D抗原

D.多次输注Rh阳性血后，Rh阴性个体不会产生抗体

答案：D

解析：Rh阴性个体首次输注Rh阳性血后，约50-70%会产生抗-D抗体，再次输注时可能发生溶血性输血反应。

4.输血前相容性检测不包括：

A.受血者ABO血型鉴定

B.供血者RhD血型复核

C.受血者抗体筛查

D.血液制品细菌培养

答案：D

解析：输血前相容性检测主要包括ABO/RhD血型鉴定、抗体筛查与鉴定、交叉配血试验；细菌培养属于血液质量控制范畴，非常规相容性检测项目。

5.全血保存的最佳温度是：

A.2-6℃

B.8-10℃

C.18-22℃

D.35-37℃

答案：A

解析：全血及红细胞类制品需在2-6℃保存，以维持红细胞膜稳定性和ATP水平；血小板需在22±2℃振荡保存。

6.下列哪种情况属于输血适应症？

A.慢性贫血Hb80g/L无缺氧症状

B.急性大失血（失血量占总血容量25%）

C.低蛋白血症（白蛋白30g/L）

D.自身免疫性溶血性贫血

答案：B

解析：急性失血量超过总血容量20%（约1000ml）时需输血；慢性贫血Hb＞70g/L无缺氧症状者通常不输血；低蛋白血症应补充白蛋白而非全血；自身免疫性溶血性贫血需谨慎输血，避免加重溶血。

7.血小板输注的主要适应症是：

A.血小板计数＞100×10?/L

B.血小板功能正常的手术患者

C.血小板减少伴活动性出血

D.血栓性血小板减少性紫癜（TTP）

答案：C

解析：血小板输注适用于血小板减少（如＜20×10?/L）或功能障碍伴出血者；TTP患者输注血小板可能加重微血栓，属禁忌症。

8.冷沉淀的主要成分不包括：

A.因子Ⅷ

B.纤维蛋白原

C.血管性血友病因子（vWF）

D.白蛋白

答案：D

解析：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1-6℃条件下不溶解的白色沉淀物，主要含因子Ⅷ、vWF、纤维蛋白原、因子XIII和纤维结合蛋白，不含白蛋白。

9.输血反应中最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.发热性非溶血性输血反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：发热性非溶血性输血反应（FNHTR）占输血反应的40-60%，主要因受血者体内存在白细胞抗体或血液制品中细胞因子积累引起。

10.急性溶血性输血反应最常见的原因是：

A.Rh血型不合

B.ABO血型不合

C.血小板血型不合

D.粒细胞抗体反应

答案：B

解析：ABO血型系统抗原性最强，误输ABO不合血液可导致严重急性溶血，占溶血性输血反应的80%以上。

11.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，无呼吸困难，应首先考虑：

A.过敏反应

B.细菌污染反应

C.循环超负荷

D.迟发性溶血性输血反应

答案：A

解析：轻度过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，与受血者体内IgE抗体针对血浆蛋白抗原有关；严重者可出现喉头水肿、过敏性休克。

12.大量输血（24小时内输注＞1个血容量）可能导致的并发症不包括：

A.低体温

B.高钾血症

C.酸中毒

D.高钙血症

答案：D

解析：库存血中抗凝剂（枸橼酸钠）可结合血钙，大量输血易导致低钙血症；同时因红细胞破坏释放钾离子、保存液中葡萄糖分解产生乳酸，可引起高钾血症和酸中毒；快速输注低温血可导致低体温。

13.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫功能缺陷患者

B.近亲输血受者

C.实体器官移植受者

D.健康成年人

答案：D

解析：TA-GVHD多见于免疫抑制患者（如恶性肿瘤化疗后）、新生儿、近亲输血（供者与受者HLA单倍型相同）及造血干细胞移植受者；健康成年人因免疫功能正常，可清除输入的供者淋巴细胞