医保违规案例串换收费.docx

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医保违规案例串换收费

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串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

违规行为描述:不执行原药品、诊疗项目、医用耗材、器械或医疗服务设施的支付名称及价格标准,或无收费标准的项目,但将其串换为医保目录内名称和价格标准结算。

违规事项举例:

1.其他理疗串换为“中频脉冲电治疗”“低频脉冲电治疗”或“射频电疗(大功率短波、分米波、厘米波)”。

2.“中医定向透药治疗”串换为“中频脉冲电治疗”“中药硬膏热贴敷治疗”或“超声波治疗”。

3.“一次性妇检窥阴器”“护理垫布”串换为“妇科特殊治疗”。

4.“射频控温热凝器治疗”串换为“周围神经毁损术”收费。

5.椎体成形术中的“椎体成形系统”串换为“内固定材料(

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