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ECMO临床应用理论知识考核试题及答案

一、单选题(每题2分,共30分)

1.ECMO主要用于支持()

A.呼吸功能

B.循环功能

C.呼吸和循环功能

D.肾功能

答案:C。ECMO即体外膜肺氧合,它可以部分或完全替代心肺功能,为呼吸和循环功能提供支持,故答案选C。

2.下列哪项不是ECMO的基本组成部分()

A.血泵

B.氧合器

C.热交换器

D.透析器

答案:D。ECMO的基本组成包括血泵、氧合器、热交换器等,透析器主要用于血液透析,不是ECMO的基本组成部分,所以选D。

3.静脉-动脉(VA)ECMO主要用于()

A.单纯呼吸衰竭

B.单纯循环衰竭

C.呼吸和循环衰竭

D.急性肾功能衰竭

答案:C。VA-ECMO既可以支持呼吸功能,又可以支持循环功能,适用于呼吸和循环衰竭的患者,故答案为C。

4.静脉-静脉(VV)ECMO主要用于()

A.单纯呼吸衰竭

B.单纯循环衰竭

C.呼吸和循环衰竭

D.急性肾功能衰竭

答案:A。VV-ECMO主要是将静脉血引出体外进行氧合后再回输到静脉,主要用于单纯呼吸衰竭的患者,所以选A。

5.ECMO运行过程中,活化部分凝血活酶时间(APTT)应维持在()

A.40-60秒

B.60-80秒

C.80-120秒

D.120-180秒

答案:C。在ECMO运行过程中,为了防止管路和氧合器内血栓形成,APTT一般应维持在80-120秒,因此答案是C。

6.以下哪种情况不是ECMO的禁忌证()

A.严重不可逆的脑损伤

B.恶性肿瘤晚期

C.存在可纠正的可逆病因

D.严重的未控制的出血

答案:C。存在可纠正的可逆病因是ECMO的适应证,而严重不可逆的脑损伤、恶性肿瘤晚期、严重的未控制的出血等是ECMO的禁忌证,所以选C。

7.ECMO治疗期间,为预防感染,以下措施错误的是()

A.严格无菌操作

B.定期更换管路和氧合器

C.减少不必要的侵入性操作

D.长时间使用广谱抗生素预防感染

答案:D。长时间使用广谱抗生素预防感染易导致耐药菌产生和二重感染,不能作为常规的预防感染措施。而严格无菌操作、定期更换管路和氧合器、减少不必要的侵入性操作都是预防ECMO治疗期间感染的正确措施,所以答案选D。

8.ECMO运行时,氧合器的气体流量一般维持在()

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

答案:B。在ECMO运行时,氧合器的气体流量一般维持在2-4L/min,故答案为B。

9.启动ECMO后,需要监测的指标不包括()

A.血气分析

B.血常规

C.血淀粉酶

D.凝血功能

答案:C。启动ECMO后,需要监测血气分析了解氧合和酸碱平衡情况,监测血常规了解血细胞计数变化,监测凝血功能调整抗凝方案。而血淀粉酶主要用于诊断胰腺炎等疾病,一般不是ECMO启动后常规监测的指标,所以选C。

10.以下关于ECMO撤机的说法,错误的是()

A.患者心肺功能明显改善

B.尝试降低ECMO流量后患者生命体征稳定

C.可以突然撤机

D.撤机后仍需密切观察患者情况

答案:C。ECMO撤机需要在患者心肺功能明显改善,尝试降低ECMO流量后患者生命体征稳定的情况下进行,且不能突然撤机,撤机后仍需密切观察患者情况,所以答案选C。

11.用于ECMO的血泵主要有()

A.滚压泵和离心泵

B.活塞泵和隔膜泵

C.蠕动泵和齿轮泵

D.真空泵和喷射泵

答案:A。用于ECMO的血泵主要有滚压泵和离心泵,它们各有特点,在临床上广泛应用,故答案是A。

12.ECMO治疗中,为防止空气进入管路,以下做法错误的是()

A.保持管路连接紧密

B.定期检查管路有无破损

C.允许少量空气进入管路,只要不影响流量即可

D.排气操作时严格按照操作规程进行

答案:C。在ECMO治疗中,不允许有空气进入管路,因为空气进入可能导致空气栓塞等严重并发症,保持管路连接紧密、定期检查管路有无破损、排气操作时严格按照操作规程进行都是防止空气进入管路的正确做法,所以选C。

13.当ECMO运行过程中出现报警,首先应()

A.关闭ECMO设备

B.立即通知医生

C.查找报警原因

D.增加抗凝药物剂量

答案:C。当ECMO运行过程中出现报警,首先应查找报警原因,而不是盲目关闭设备、通知医生或增加抗凝药物剂量,所以答案是C。

14.以下关于ECMO患者的护理,错误的是()

A.保持患者体位舒适,定时翻身

B.保持穿刺部位清洁干燥

C.可以随意调节ECMO参数

D.记录ECMO运行参数和患者生命体

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