脑卒中并发症的预防与护理ppt.pptxVIP

脑卒中并发症概述脑卒中，俗称中风，是指由于脑部血管病变导致脑组织缺血或出血，引起脑功能障碍的疾病。脑卒中并发症是脑卒中后常见的严重问题，可导致患者功能丧失，甚至危及生命。kh作者：

脑卒中并发症的类型呼吸系统并发症常见的有肺炎、肺栓塞等。这些并发症会导致呼吸困难、气短、咳嗽等症状。神经系统并发症常见的有脑水肿、癫痫、意识障碍等。这些并发症会导致患者的病情加重，甚至危及生命。循环系统并发症常见的有心律失常、心力衰竭、深静脉血栓等。这些并发症会导致患者的循环功能下降，甚至发生猝死。其他并发症还有消化系统并发症、泌尿系统并发症、皮肤并发症等。这些并发症会影响患者的营养、排泄和皮肤健康。

肺部并发症的预防肺部并发症是脑卒中患者常见的并发症之一，会导致患者呼吸困难、氧气不足，甚至危及生命。为了预防肺部并发症，需要采取多种措施，包括：1早期活动鼓励患者早期活动，增强肺活量，预防肺部感染。2深呼吸运动指导患者进行深呼吸运动，帮助肺部扩张，改善肺功能。3体位引流根据患者情况，采取合适的体位引流，促进痰液排出，预防肺部感染。4气道管理保持气道通畅，及时吸痰，预防肺部感染。同时，还需要密切监测患者的呼吸情况，及时发现异常，并给予相应的治疗。

呼吸道管理保持呼吸道通畅使用吸痰器定期清理呼吸道分泌物，必要时进行气管切开术，确保患者呼吸顺畅。氧气吸入根据患者血氧饱和度，提供合适的氧气吸入，改善呼吸困难，预防缺氧。呼吸机辅助对于呼吸功能严重受损的患者，使用呼吸机辅助呼吸，维持气体交换，保护肺功能。预防感染使用无菌技术操作，定期清洁口腔，预防呼吸道感染。

吞咽困难的预防食物稠度食物稠度要适宜，避免过硬或过稀，易于吞咽。食物温度食物温度要适宜，避免过热或过冷，以免烫伤或刺激咽喉。进食速度进食速度要缓慢，细嚼慢咽，避免狼吞虎咽。水分补充饭后及时补充水分，保持口腔湿润，有助于吞咽。

营养支持营养评估根据患者的个体情况制定个性化营养方案，包括能量、蛋白质、维生素、微量元素等。进食方式根据患者的吞咽功能选择合适的进食方式，包括口服、鼻饲、胃管或静脉营养。饮食种类提供易于消化、营养丰富的食物，并根据患者的病情和需求进行调整。

压疮的预防定期翻身每2小时翻身一次，减轻局部压力，促进血液循环，避免长期压迫导致皮肤组织缺血坏死。保持床铺清洁干燥及时更换床单，保持床铺清洁干燥，避免潮湿环境滋生细菌，加重皮肤损伤。使用防压疮垫选择合适的防压疮垫，减轻压力，保护皮肤，提高患者舒适度。加强皮肤护理每天用温水清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥，注意皮肤完整性，及时处理皮肤破损。营养均衡保证患者充足的营养摄入，提高机体抵抗力，促进组织修复。控制血糖血压血糖血压控制不佳会加重组织缺血，增加压疮风险。

压疮的护理11.清洁与消毒使用温和的肥皂和温水清洁压疮部位，避免过度摩擦，并用无菌敷料覆盖，保持伤口干燥。22.定期翻身根据患者病情和压疮程度，每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，减轻局部压力。33.保持皮肤清洁干燥保持患者皮肤清洁干燥，及时更换敷料，防止细菌滋生，促进伤口愈合。44.营养支持提供高蛋白、高维生素的营养膳食，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

泌尿系并发症的预防脑卒中患者易出现泌尿系并发症，如尿路感染、尿潴留等，对患者康复不利。1保持水分鼓励患者多饮水，促进排尿，冲洗尿路。2及时排尿帮助患者及时排尿，避免尿液潴留。3导尿管护理保持导尿管清洁，预防感染。4定期检查定期检查尿液，及时发现异常。泌尿系并发症的预防，需要医护人员和家属共同配合，才能有效降低风险，促进患者康复。

尿路感染的预防保持充足水分多喝水，尤其是在服用某些药物时，可以帮助冲洗尿道，减少细菌感染的机会。定期排尿及时排尿，不要憋尿，可以减少细菌在膀胱中停留的时间，降低感染风险。注意个人卫生保持良好的卫生习惯，如便后擦拭方向正确，女性应注意清洁外阴，避免细菌进入尿道。合理用药避免滥用抗生素，必要时咨询医生，选择合适的药物进行治疗，避免耐药菌的产生。

肝肾功能监测定期监测肝肾功能指标应定期监测，监测频率根据患者病情而定。监测指标包括血清肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、胆红素等。异常变化监测结果出现异常变化时，应及时分析原因，并根据情况调整治疗方案。异常变化可能提示肝肾功能受损，需要采取措施保护肝肾功能。

深静脉血栓的预防1早期活动鼓励患者尽早下床活动，避免长时间卧床。早期活动可以促进血液循环，减少血栓形成风险。2弹力袜使用弹力袜可以增加腿部静脉回流，减少血液淤积，预防深静脉血栓形成。3预防性抗凝对于高风险患者，可以考虑使用低分子肝素或华法林等药物进行预防性抗凝治疗。

抗凝治疗11.药物选择根据患者的具体情况选择合适的抗凝药物，如华法林、利伐沙班等。22.剂量调整根据患者的凝血功能监测结果