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执业药师考试西药学试题及答案(完整版)

1.以下属于肝药酶诱导剂的是（）

A.氯霉素

B.西咪替丁

C.苯巴比妥

D.异烟肼

E.酮康唑

答案：C

解析：肝药酶诱导剂是指能使肝药酶的活性增强或合成加速的药物。苯巴比妥是典型的肝药酶诱导剂，它可以加速自身及其他药物的代谢。而氯霉素、西咪替丁、异烟肼、酮康唑均为肝药酶抑制剂，可使其他药物的代谢减慢。

2.治疗变异型心绞痛的最佳药物是（）

A.硝酸甘油

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

E.阿替洛尔

答案：C

解析：变异型心绞痛主要是由于冠状动脉痉挛引起的。硝苯地平为钙通道阻滞剂，能抑制心肌及血管平滑肌的钙离子内流，使血管扩张，尤其对冠状动脉的扩张作用明显，可解除冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的最佳药物。硝酸甘油和硝酸异山梨酯主要通过扩张静脉和动脉血管，降低心肌耗氧量来缓解心绞痛，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平。普萘洛尔和阿替洛尔为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，但由于其可使冠状动脉收缩，加重冠状动脉痉挛，故不宜用于变异型心绞痛。

3.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.肝肾损害

B.耳毒性

C.二重感染

D.过敏反应

E.胃肠道反应

答案：D

解析：青霉素G杀菌力强、毒性低，但最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、药物热，严重者可发生过敏性休克，如不及时抢救可危及生命。肝肾损害、耳毒性、二重感染和胃肠道反应虽然也可能是某些药物的不良反应，但不是青霉素G最常见的不良反应。

4.下列哪种药物可用于治疗青光眼（）

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.新斯的明

答案：B

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，可用于治疗青光眼。阿托品为M胆碱受体阻断药，可使瞳孔散大，眼压升高，禁用于青光眼。肾上腺素和去甲肾上腺素主要作用于α和β受体，对眼压影响较小。新斯的明主要用于治疗重症肌无力等，对青光眼无治疗作用。

5.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

解析：首过效应是指某些药物口服后，在尚未吸收进入血液循环之前，在肠黏膜和肝脏被代谢，而使进入体循环的药量减少的现象。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项C肌注给药一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

6.下列属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是（）

A.卡托普利

B.依那普利

C.缬沙坦

D.氨氯地平

E.氢氯噻嗪

答案：C

解析：缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，它能选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的收缩血管、促进醛固酮分泌等作用，达到降低血压的目的。卡托普利和依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成来发挥降压作用。氨氯地平为钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子通道，抑制钙离子内流，使血管平滑肌松弛，血压下降。氢氯噻嗪为利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量来降低血压。

7.治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）

A.磺胺嘧啶

B.磺胺甲恶唑

C.甲氧苄啶

D.环丙沙星

E.氧氟沙星

答案：A

解析：磺胺嘧啶的血浆蛋白结合率低，易透过血-脑屏障，在脑脊液中浓度高，可用于治疗流行性脑脊髓膜炎，是治疗该病的首选药物。磺胺甲恶唑抗菌作用与磺胺嘧啶相似，但脑脊液中浓度不如磺胺嘧啶高。甲氧苄啶为抗菌增效剂，常与磺胺类药物合用。环丙沙星和氧氟沙星为喹诺酮类抗菌药，虽然也有抗菌作用，但一般不作为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物。

8.可用于治疗晕动病的药物是（）

A.山莨菪碱

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.新斯的明

E.毒扁豆碱

答案：B

解析：东莨菪碱有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质，并抑制胃肠道蠕动，可用于防治晕动病。山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。阿托品主要用于解除内脏平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、散瞳等。新斯的明主要用于治疗重症肌无力等。毒扁豆碱主要用于治疗青光眼等。

9.下列关于药物半衰期的描述，正确的是（）

A.随血药浓度的下降而缩短

B.随血药浓度的下降而延长

C.与给药剂量有关

D.固定不