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临床药物治疗题库+答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.氯氮平最易发生的严重不良反应是

【A】粒细胞减少症

【B】自主神经系统症状

【C】过敏反应

【D】内分泌与代谢不良反应

【E】锥体外系反应

正确答案：【A】

说明：氯氮平最严重的不良反应是粒细胞减少症，发生率约为1%~2%，严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命。其他选项过敏反应、自主神经系统症状、内分泌与代谢不良反应、锥体外系反应虽也是其不良反应，但不是最易发生的严重不良反应。

2.主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是

【A】替莫西林

【B】氨曲南

【C】阿莫西林

【D】亚胺培南

【E】克拉维酸

正确答案：【A】

3.药物过敏反应属于

【A】变态反应.

【B】肠道对药物易感性增高

【C】原发性代谢异常.

【D】肠道对药物不耐受

【E】非免疫反应

正确答案：【A】

说明：分割药物过敏反应是机体对某种药物产生的异常免疫反应，属于变态反应。变态反应是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。药物过敏反应符合变态反应的特点，故答案为A。肠道对药物不耐受通常与肠道功能或消化相关问题有关，并非药物过敏这种免疫反应机制，B选项错误。原发性代谢异常主要涉及机体自身代谢过程的先天性或原发性异常，与药物过敏的免疫反应本质不同，C选项错误。药物过敏是免疫反应，不是非免疫反应，D选项错误。肠道对药物易感性增高一般不直接等同于药物过敏反应这种免疫相关的情况，E选项错误。

4.可用于精神分裂症阳性症状的药物是

【A】氟西汀

【B】碳酸锂

【C】地西泮

【D】阿米替林

【E】氯丙嗪

正确答案：【E】

说明：氯丙嗪主要用于控制精神分裂症的阳性症状，如幻觉、妄想、思维紊乱等。地西泮主要用于抗焦虑、镇静催眠等；阿米替林是抗抑郁药；氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，用于抑郁症等；碳酸锂主要用于治疗躁狂症等。

5.下列药物属于胆石症溶石药的为

【A】阿托品

【B】鹅去氧胆酸

【C】甲氧氯普胺

【D】西米替丁

【E】泮托拉唑

正确答案：【B】

说明：鹅去氧胆酸可使胆内胆固醇结石溶解，属于胆石症溶石药；阿托品主要用于解除平滑肌痉挛等；甲氧氯普胺是促胃肠动力药；西米替丁是H2受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌；泮托拉唑是质子泵抑制剂，主要用于抑制胃酸分泌。

6.具有阿片样作用，长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性的止泻药是

【A】西沙必利

【B】蒙脱石散

【C】洛哌J胺

【D】地芬诺酯

【E】乳果糖

正确答案：【D】

说明：地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用，现已代替阿片制剂成为应用广泛的非特异性止泻药。长期大量服用可产生欣快感，并可能出现药物依赖性，短期应用的依赖性较小。洛哌丁胺是一种哌啶类衍生物，直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的transittime，止泻作用比地芬诺酯强而迅速。蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。西沙必利是一种胃肠道动力药，主要用于功能性消化不良、胃食管反流病、糖尿病性胃轻瘫和慢性特发性便秘。

7.青壮年和无基础疾病的CAP(社区获得性肺炎)患者，一般不选用的药物是

【A】莫西沙星，

【B】吉米沙星

【C】红霉素

【D】第一代头孢菌素

【E】青霉素类

正确答案：【C】

说明：青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用的治疗药物包括青霉素类、第一代头孢菌素等。红霉素可引起胃肠道反应等不良反应，一般不作为首选。莫西沙星、吉米沙星等呼吸喹诺酮类药物可用于特定情况。所以一般不选用的药物是红霉素。

8.硝酸甘油的不良反应与其舒张血管作用密切相关

【A】正确

【B】错误.

正确答案：【A】

说明：硝酸甘油舒张血管可导致一系列不良反应，如面部潮红、搏动性头痛、眼压升高、直立性低血压等，所以其不良反应与其舒张血管作用密切相关。

9.哪类药物主要用于其他抗心衰药无效或疗效不佳的顽固性心衰的短期治疗

【A】扩血管药

【B】磷酸二酯酶抑制药

【C】β受体激动药

【D】ACEI

【E】强心苷类

正确答案：【B】

说明：磷酸二酯酶抑制药通过抑制磷酸二酯酶活性，减少cAMP的降解，增加细胞内cAMP含量，从而增强心肌收缩力，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，主要用于其他抗心衰药无