2025年伤口造口失禁护理组考试题.docxVIP

2025年伤口造口失禁护理组考试题

一、单选题（每题5分，共60分）

1.新入院患者应进行压力性损伤风险评估，筛选出高危患者后需（）[单选题]

A.立即安排手术

B.给予预防措施(正确答案)

C.转科治疗

D.仅记录不处理

2.对长期卧床患者，床头抬高应（）[单选题]

A.≤30度(正确答案)

B.≥30度

C.≤45度

D.≥45度

3.压力性损伤高危患者营养支持应给予（）饮食[单选题]

A.高蛋白、高热量、富含纤维素及钙、锌(正确答案)

B.低蛋白、低热量

C.高脂肪、高糖

D.仅素食

4.感觉障碍患者应避免使用（），防止烫伤或冻伤[单选题]

A.热水袋或冰袋(正确答案)

B.棉被

C.毛毯

D.枕头

5.院外带入压力性损伤，科室需填写（）进行记录[单选题]

A.《压力性损伤上报表》及《压力性损伤观察记录表》(正确答案)

B.《护理质量考核表》

C.《患者转出交接表》

D.《新入院患者评估表》

6.压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护部位，仰卧位时尤其好发于（）[单选题]

A.骶尾部(正确答案)

B.耳廓

C.面颊

D.坐骨结节

7.对使用石膏、夹板、牵引患者，需仔细观察局部皮肤和肢端皮肤（）改变情况[单选题]

A.颜色(正确答案)

B.温度

C.湿度

D.弹性

8.皮肤护理组接到压疮上报后，需在（）内派人审核[单选题]

A.12小时

B.24小时(正确答案)

C.36小时

D.48小时

9.压疮高危患者评估应用《Braden压疮危险因素评估表》，新入院患者评估率需为（）[单选题]

A.80%

B.90%

C.100%(正确答案)

D.95%

10.Braden评分≤18分时，提示为压疮高危患者，需（）[单选题]

A.书面告知病人及家属并签字(正确答案)

B.仅口头告知

C.无需告知

D.延迟告知

11.难免压疮申报条件中，强迫体位原因不包括（）[单选题]

A.肝功能衰竭

B.肾功能衰竭

C.轻度贫血(正确答案)

D.昏迷

12.对于复杂难处理压疮问题，可参照（）请求会诊[单选题]

A.《皮肤组会诊流程》(正确答案)

B.《护理应急预案》

C.《新入院患者流程》

D.《转科流程》

二、多选题（每题6分，共30分）

1.压力性损伤防范措施包括（）

A.定时更换体位(正确答案)

B.保持皮肤清洁(正确答案)

C.加强营养(正确答案)

D.做好健康教育(正确答案)

2.压疮高危人群包括（）患者

A.活动能力减退(正确答案)

B.移动能力丧失(正确答案)

C.组织耐受性降低(正确答案)

D.身体强壮

3.预防压疮的措施中，关于体位更换正确的是（）

A.躯体移动障碍患者至少每2小时更换体位(正确答案)

B.可根据患者病情及局部受压情况调整变换体位时间(正确答案)

C.长期卧床患者床头抬高≤30度(正确答案)

D.半卧位时无需防止身体下滑

4.发生压力性损伤后，需（）

A.上报伤口造口失禁专业组(正确答案)

B.根据损伤程度和医嘱采取措施(正确答案)

C.护士长随时检查护理措施执行情况(正确答案)

D.隐瞒不报

5.皮肤清洁时应避免使用（）清洁皮肤

A.碱性用品(正确答案)

B.含酒精用品(正确答案)

C.温水

D.温和沐浴露

三、判断题（每题2分，共10分）

1.高危患者只需入院时评估一次，无需根据病情变化及时评估。（）[单选题]

A对

B错(正确答案)

2.院外带入压疮经审核通过难免发生压疮，当班护士填写相关表格后护士长认定即可，无需上传网络。（）[单选题]

A对

B错(正确答案)

3.对压疮高危患者，评分≤12分时需每日评估一次，病情变化时随时评估，并上报皮肤护理组。（）[单选题]

A对(正确答案)

B错

4.翻身或搬运患者时，可拖、拉、拽患者身体，只要能变换体位即可。（）[单选题]

A对

B错(正确答案)

5.压力性损伤认定报告制度需严格执行，不得迟报、瞒报，否则追究护士长管理责任。（）[单选题]

A对(正确答案)

B错