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临床安全科学合理用血知识培训试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于输血前必须进行的相容性检测项目？

A.ABO血型鉴定

B.RhD血型鉴定

C.交叉配血试验

D.血常规检测

答案：D

2.成年非贫血患者慢性失血导致血红蛋白（Hb）降至多少时，通常需考虑输注红细胞？

A.90g/L

B.80g/L

C.70g/L

D.60g/L

答案：C（依据《围手术期输血管理专家共识》，非急症患者Hb≥70g/L时不建议常规输血）

3.血小板输注的主要指征是：

A.血小板计数（PLT）＜100×10^9/L

B.PLT＜50×10^9/L且存在出血风险

C.PLT＜20×10^9/L无出血

D.PLT＜10×10^9/L伴感染

答案：B（非出血患者PLT＜10×10^9/L需预防性输注；出血或手术患者PLT＜50×10^9/L为输注指征）

4.新鲜冰冻血浆（FFP）的主要临床应用是：

A.补充血容量

B.纠正凝血因子缺乏

C.改善贫血

D.提高免疫力

答案：B（FFP含全部凝血因子，用于凝血功能障碍的纠正，而非扩容）

5.输血不良反应中最常见的类型是：

A.急性溶血性输血反应

B.非溶血性发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

答案：B（占输血反应的40%-60%，多因白细胞抗体引起）

6.关于冷沉淀的描述，错误的是：

A.主要含因子Ⅷ、纤维蛋白原（Fg）

B.适用于纤维蛋白原＜1.0g/L的出血患者

C.需在37℃水浴中快速融化

D.可替代FFP用于凝血功能障碍

答案：D（冷沉淀含高浓度因子Ⅷ和Fg，不能替代FFP的综合凝血因子补充作用）

7.手术患者输血前评估不包括：

A.患者年龄及基础疾病

B.预计失血量与血容量状态

C.术前Hb水平及凝血功能

D.家属对输血的经济承受能力

答案：D（需评估医学指征，而非经济因素）

8.新生儿溶血病换血治疗时，应选择的血液成分是：

A.O型洗涤红细胞+AB型血浆

B.与患儿同型的全血

C.新鲜全血

D.浓缩红细胞

答案：A（避免输入患儿血型抗体，减少移植物抗宿主病风险）

9.输血时发生急性溶血反应，首要的处理措施是：

A.立即停止输血

B.静脉注射地塞米松

C.输注利尿剂

D.碱化尿液

答案：A（终止输血是防止进一步溶血的关键）

10.以下哪种情况无需输注血小板？

A.白血病患者PLT=15×10^9/L伴鼻出血

B.心脏手术患者PLT=45×10^9/L

C.肝硬化患者PLT=60×10^9/L无出血

D.创伤患者PLT=30×10^9/L伴活动性出血

答案：C（无出血时PLT＞20×10^9/L通常无需输注）

11.关于自体输血，错误的是：

A.适用于预计失血量＞1000ml的手术

B.回收式自体输血需在出血后6小时内处理

C.稀释式自体输血应在麻醉后、手术开始前采血

D.肿瘤患者禁止使用任何自体输血

答案：D（无转移的肿瘤患者可谨慎使用自体输血）

12.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的高危人群不包括：

A.免疫缺陷患者

B.新生儿

C.接受亲属供者血液的患者

D.健康成年手术患者

答案：D（TA-GVHD多见于免疫功能低下或接受血缘相关输血者）

13.冷沉淀的保存条件是：

A.2-6℃

B.-20℃以下

C.37℃

D.室温

答案：B（需在-20℃以下保存，有效期1年）

14.凝血酶原时间（PT）延长至正常1.5倍以上时，首选的血液成分是：

A.红细胞悬液

B.血小板

C.FFP

D.冷沉淀

答案：C（FFP含凝血酶原等维生素K依赖因子，可纠正PT延长）

15.关于输血记录，错误的是：

A.需记录输血开始和结束时间

B.输血反应需在病历中详细描述

C.输血申请单由护士直接填写

D.交叉配血单需与病历一同保存

答案：C（输血申请单应由经治医师填写并签名）

16.儿童输血时，红细胞输注的推荐剂量是：

A.5-10ml/kg

B.10-15ml/kg

C.15-20ml/kg

D.20-25ml/kg

答案：A（儿童每输注5-10ml/kg红细胞可提升Hb约10-20g/L）

17.输血后感染性疾病检测的“窗口期”不包括：

A.乙肝病毒（HBV）

B.丙肝病毒（HCV）

C.人