内分泌科皮内注射、皮下注射、静脉治疗护理操作并发症试题（附答案）.docxVIP

内分泌科皮内注射、皮下注射、静脉治疗护理操作并发症试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者行胰岛素皮下注射后，注射部位出现直径3cm的硬结，最可能的原因是：

A.注射深度过浅

B.注射部位未轮换

C.推药速度过快

D.针头重复使用

答案：B

解析：皮下注射胰岛素时，若长期在同一部位注射易导致局部脂肪增生或萎缩，形成硬结。注射深度过浅（皮内注射）、推药速度过快主要引起疼痛，针头重复使用可能增加感染风险，但硬结最常见原因为部位未轮换。

2.皮内注射结核菌素试验（PPD）后15分钟，患者出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首先应采取的措施是：

A.立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B.让患者平卧，抬高下肢

C.给予氧气吸入

D.静脉注射地塞米松5mg

答案：B

解析：皮内注射后过敏性休克的急救原则是立即停止注射，使患者平卧（避免脑缺血），抬高下肢以增加回心血量，随后根据病情使用肾上腺素等药物。平卧是首要措施。

3.静脉输注普通胰岛素时，穿刺部位出现局部肿胀、皮肤苍白、无回血，最可能的并发症是：

A.静脉炎

B.药液外渗

C.血栓性静脉炎

D.空气栓塞

答案：B

解析：药液外渗的典型表现为注射部位肿胀、皮肤苍白或发红、无回血、疼痛；静脉炎以沿静脉走行的红、肿、热、痛为主；血栓性静脉炎可触及条索状硬结；空气栓塞表现为呼吸困难、胸痛等。

4.皮下注射低分子肝素后，注射部位出现直径5cm的瘀斑，无波动感，正确的处理是：

A.立即热敷促进吸收

B.局部按压10分钟以上

C.穿刺抽吸血肿

D.外用云南白药粉

答案：B

解析：低分子肝素为抗凝药物，皮下注射后易出现皮下出血。小面积瘀斑（5cm）无需特殊处理，若面积较大，应延长按压时间（10-15分钟），避免热敷（加重出血）或穿刺（增加感染风险）。

5.皮内注射时，进针角度错误的是：

A.5°～10°

B.15°～20°

C.与皮肤呈5°角

D.针梗斜面完全进入皮内

答案：B

解析：皮内注射要求进针角度为5°～10°，使药液注入表皮与真皮之间，形成皮丘。15°～20°为静脉穿刺常用角度。

6.静脉治疗中，判断是否发生静脉炎的金标准是：

A.患者主诉疼痛

B.沿静脉走行出现红、肿、热、痛

C.超声检查显示静脉内血栓

D.实验室检查白细胞升高

答案：B

解析：静脉炎的诊断主要依据临床表现：沿静脉走行的红、肿、热、痛，可伴条索状硬结。超声和实验室检查为辅助手段。

7.糖尿病患者行腹部皮下注射胰岛素时，正确的注射区域是：

A.脐周1cm内

B.脐上5cm至耻骨联合上缘

C.左下腹麦氏点区域

D.脐周5cm外，避开瘢痕

答案：D

解析：胰岛素皮下注射的腹部区域应选择脐周5cm外（避免脐周血管丰富区），避开瘢痕、硬结、脂肪萎缩部位，以保证药物吸收稳定。

8.静脉输注高渗葡萄糖（20%）时，发生药液外渗，局部皮肤出现水疱，正确的处理是：

A.立即用50%硫酸镁湿敷

B.局部按摩促进吸收

C.无菌注射器抽吸水疱液体后覆盖敷料

D.热敷加速药物扩散

答案：C

解析：高渗药液外渗导致水疱时，应先用无菌注射器低位抽吸水疱（避免撕去疱皮），再用无菌敷料覆盖，防止感染。硫酸镁湿敷适用于轻度肿胀；按摩和热敷可能加重组织损伤。

9.皮内注射破伤风抗毒素（TAT）时，患者诉注射部位剧烈疼痛，可能的原因是：

A.药液温度过低

B.进针过深

C.推药速度过快

D.针头型号过粗

答案：C

解析：皮内注射因药液注入表皮与真皮间的致密组织，推药速度过快会导致局部压力骤增，引起剧烈疼痛。药液温度过低、针头过粗也可能引起疼痛，但最常见原因为推药速度。

10.皮下注射胰岛素后，患者出现注射部位瘙痒、皮疹，无呼吸困难，首先考虑：

A.过敏性休克前驱期

B.局部过敏反应

C.脂肪营养不良

D.感染

答案：B

解析：胰岛素皮下注射后局部出现瘙痒、皮疹（无全身症状）为局部过敏反应，多由胰岛素中的添加剂（如鱼精蛋白）引起；过敏性休克会有呼吸困难、血压下降；脂肪营养不良表现为硬结或凹陷；感染会有红、肿、热、痛。

11.静脉治疗中，空气栓塞的典型症状是：

A.注射部位疼痛

B.突发性胸痛、呼吸困难、濒死感

C.沿静脉走行条索状硬结

D.高热、寒战

答案：B

解析：空气栓塞时，空气进入右心室阻塞肺动脉，导致突发性胸