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(新)导管室与病房之间的患者转接制度
新导管室与病房之间的患者转接制度
为确保患者在新导管室与病房之间转接过程中的医疗安全和护理质量,规范转接流程,提高医疗团队的协作效率,特制定本患者转接制度。
一、转接前准备
1.导管室准备
患者评估:在手术即将结束前,导管室护士应对患者的病情进行全面评估,包括生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度)、意识状态、手术情况(手术名称、过程是否顺利、有无并发症发生)、穿刺部位情况(有无出血、血肿等)、留置管道情况(如动脉鞘管、静脉输液管、导尿管等)。详细记录各项评估结果,以便向病房医护人员准确交接。
文书整理:导管室护士应整理好患者的相关文书资料,包括手术记录、术中用药记录、影像资料(如DSA图像)等。确保文书资料完整、准确,便于病房医护人员了解患者的手术情况和后续治疗需求。
物品准备:准备好转送患者所需的物品,如转运床、氧气袋、便携式心电监护仪等。检查转运设备的性能,确保其处于完好备用状态。同时,根据患者的具体情况,准备好必要的急救药品和器材,如肾上腺素、阿托品、除颤仪等。
人员沟通:导管室护士提前与病房责任护士取得联系,告知患者的基本信息、手术情况、预计到达时间等,以便病房做好接收准备。如果患者术后需要特殊护理或治疗,应及时与病房医生沟通,共同制定护理计划。
2.病房准备
床位安排:病房护士接到导管室的通知后,根据患者的病情和手术情况,安排合适的床位。对于病情较重的患者,应尽量安排在靠近护士站的病房,以便于观察和护理。
设备准备:准备好患者入住所需的设备,如心电监护仪、吸氧装置、吸引器等。检查设备的性能,确保其正常运行。同时,根据患者的手术情况,准备好相应的护理用品,如伤口敷料、引流装置等。
人员安排:病房护士长根据患者的病情和护理需求,合理安排护理人员。对于病情较重的患者,应安排经验丰富的护士进行护理。同时,通知病房医生做好接收患者的准备,以便及时对患者进行评估和处理。
二、转接过程中的护理
1.导管室护士的职责
病情观察:在患者转运过程中,导管室护士应密切观察患者的生命体征、意识状态、面色、肢端循环等情况。如果发现患者病情变化,应及时采取相应的措施进行处理,并通知病房医护人员。
管道护理:妥善固定患者的各种留置管道,防止管道扭曲、受压、脱落。保持管道通畅,观察引流液的颜色、性质和量,并做好记录。如果发现管道堵塞或引流异常,应及时进行处理。
安全转运:协助搬运人员将患者平稳地搬运到转运床上,并系好安全带,确保患者在转运过程中的安全。转运过程中,保持转运床的平稳,避免剧烈颠簸。同时,注意保暖,防止患者受凉。
信息交接:到达病房后,导管室护士应与病房护士进行详细的信息交接。交接内容包括患者的基本信息、手术情况、生命体征、用药情况、留置管道情况等。同时,将患者的文书资料和物品交给病房护士,并双方签字确认。
2.病房护士的职责
接收患者:病房护士在病房门口迎接患者,协助搬运人员将患者平稳地搬运到病床上。安置好患者后,立即连接心电监护仪、吸氧装置等设备,观察患者的生命体征和病情变化。
再次评估:对患者进行再次评估,包括生命体征、意识状态、伤口情况、留置管道情况等。与导管室护士提供的信息进行核对,确保信息的准确性。如果发现患者病情与交接信息不符,应及时与导管室护士沟通,并进行进一步的评估和处理。
安置与护理:根据患者的病情和手术情况,为患者做好相应的护理措施。如协助患者更换体位、整理衣物、保持伤口清洁干燥等。同时,按照医嘱为患者进行治疗和护理,如输液、给药、伤口换药等。
记录与沟通:及时记录患者的接收时间、生命体征、病情变化等情况。将患者的情况及时报告给病房医生,并与医生共同制定护理计划。同时,与导管室护士保持联系,如有疑问或需要进一步了解患者的情况,及时沟通。
三、转接后的跟进
1.病房护士的跟进
病情观察:病房护士应密切观察患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、伤口情况、留置管道情况等。按照护理级别和医嘱要求,定时测量生命体征,并做好记录。如果发现患者病情异常,应及时报告医生,并配合医生进行处理。
护理措施落实:严格按照护理计划为患者实施护理措施,如伤口护理、管道护理、基础护理等。确保护理措施的落实到位,预防并发症的发生。同时,观察护理措施的效果,根据患者的病情变化及时调整护理计划。
康复指导:根据患者的手术情况和病情恢复情况,为患者提供康复指导。包括饮食指导、活动指导、康复训练等。帮助患者树立康复信心,促进患者的康复。
心理护理:关注患者的心理状态,及时发现患者的心理问题,并给予相应的心理支持和疏导。鼓励患者积极配合治疗和护理,提高患者的治疗依从性。
2.导管室护士的跟进
术后回访:导管室护士在患者转接后12天内对患者进行术后回访。了解患者的病情恢复情况、伤口愈合情况、有
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