三级医师查房制度 (2).docxVIP

三级医师查房制度

一、科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师（副主任医师）查房每周1次，主治医师每周查房2次，一般在上午进行。住院医师或值班医师每日至少查房二次。

二、对危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，遇有疑难问题应随时请上级医师会诊。

三、查房前经治医师要做好准备，如病历、X光片，各项有关检查报告及所需检查器材等，并报告简要病历、当前病情，提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出指示。

四、查房内容：

（一）科主任、主任医师（副主任医师）查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重病人的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

（二）主治医师查房，对所管病人分组进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，听取医师和护理的反应；倾听患者陈述；检查病历并纠正其中错误的记录，了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院问题。

（三）住院医师查房，要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验单报告，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。

（四）院领导及相关职能科室，应有计划有目的地定期参加各科查房、检查了解对病员治疗情况和各方面存在的问题，及时研究解决。