社区卫生服务中心工作规范.docVIP

PAGE

PAGE1

社区卫生服务中心工作规范

一、社区诊断规范

社区诊断是通过一定的方式和手段收集必要的资料，用科学、客观的方法对社区主要的公共卫生问题及其影响因素进行调查和研究，以了解所辖社区居民健康状况，确定社区公共卫生服务要解决的优先问题与干预重点人群及因素，制定和实施本社区综合防治计划。

（一）内容

1、疾病的分布特征

（1）传染病，包括免疫可预防疾病等。

（2）常见慢性病包括高血压、急性心肌梗死、脑卒中、肿瘤、糖尿病和结核、一些寄生虫病等。

（3）其他疾病，包括精神疾病、口腔病、眼科常见疾病、妇女和儿童常见疾病。

2、人口学特征

（1）静态人口学特征，包括人口数量，人口年龄、性别、民族等

（2）动态人口学特征，包括人口增长率，人口构成的变化和发展趋势。

3、妇女儿童基本特征

育龄妇女数、新婚数、孕妇数、儿童数、残疾儿童数、老年妇女数

4、死亡情形及趋势

掌握社区居民的总死亡率、年龄别死亡率、性别死亡率、婴儿死亡率、疾病和各类伤害的死亡率、死因构成和死因顺位来了解社区居民的死亡情形和趋势。

5、居民健康状况和卫生需求

通过居民健康评估，了解居民健康状况。对生命质量处于低水平的人群，实施分类管理。

（二）方法

1、资料的收集

（1）利用现有资料进行整理分析。通过健康档案、现有生命统计资料、监测点数据、既往开展的流行病学调查资料、专项流行病学调查（描述性和分析性）资料、定期从疾病预防控制、妇幼保健机构和社区所在地公安派出所抄报方法收集以上信息。

（2）定性方法收集资料。进行专题访谈或召开专题小组讨论。

（3）定量方法收集资料。进行抽样调查或普查。

2、资料的整理分析

（1）数据整理。评价数据的可靠性，检查逻辑错误，去除拉圾数据，建立数据库。

（2）进行统计分析和流行病学分析。

3、确定防治重点和健康优先问题

（1）发现本社区的主要健康问题。死亡顺位前几位的疾病；潜在寿命损失的主要原因和疾病；发病、死亡高于全国平均水平的疾病；与这些疾病和死亡相关的主要危险因素。

（2）确定优先干预的内容。

依据对人群健康威胁的严重程度排序：该病致死、致残率高；受累的人群大；与该病相关的危险因素分布；该行为与疾病的结局关系密切。

依据危险的可干预性排序：该因素是明确的致病因素；是可以测量、定量评价其消长的；是可以预防控制的，且有明确的健康效益；干预措施是对象可以接受的，操作简便；干预的费用是低廉的。

4、做出诊断报告

报告应包括社区基本情况（人口、卫生、教育、环境、健康）；调查内容；调查人群；调查结果与分析；发现的主要问题和原因；解决问题的策略和方法。

二、突发公共卫生事件社区卫生应急预案

为做好突发公共卫生事件的社区卫生应急工作，保障人民健康和社会稳定，防止突发公共卫生事件蔓延，依据《突发公共卫生事件应急条例》的精神，结合社区卫生服务中心(站)的职能，特制定本预案。

（一）目的、原则

为及时有效预防、控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障人民身体健康和生命安全，维护社会安定和发展，坚持预防为主，属地管理原则，配合政府和有关部门做好突发卫生事件应急工作。坚持市、区人民政府统一领导，统一指挥，完成市、区卫生行政部门指派的突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。

（二）应急组织机构与职责

1、组织机构

成立以主要领导人为第一责任人的领导小组，负责指挥、协调突发事件应急处理工作。领导小组下设专业技术组，后勤保障组，宣传信息组。①专业技术组由全科医生、公卫医生、社区责任医生组成，负责完成上级指派的突发事件的现场调查、控制和医疗救治工作并依法开展有关社区综合性预防、健康教育工作；②后勤保障组负责物资储备，以保证应急处理紧急救治的需用。③宣传信息组由行政、院感、保健组成，负责信息的收集、上报。各小组织之间实行分工负责，协调作战。

2、职责

突发公共卫生事件发生后，当地社区卫生服务中心启动预案，成立应急领导小组，积极展开医疗救治，上报信息。在当地政府或突发公共卫生事件应急指挥部的领导下，依法组织协调居民委员会开展各项应急处理工作；组织专业技术人员进行有关突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，定期组织医务人员和后勤人员进行突发事件的应急演练；积极开展健康教育。

（三）应急报告与信息发布

1、依据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定，社区卫生服务中心(站)承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，指定专门的部门和人员，配备专用设备，完成突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告与按临时疫情报告制度规定的日报或零报告。

2、发现以下情形之一的，应当在2小时内向所在地的卫生行政主管部门报告，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。

（1）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

（2）发生或者发现不明