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责任护士D班岗位工作流程（推荐）

责任护士D班通常是晚班，主要负责从下午到晚上这段时间患者的护理工作，需要密切观察患者病情变化、执行医嘱、提供生活护理等。以下是一份责任护士D班岗位工作流程：

上班前准备

提前到岗：责任护士需提前1520分钟到达科室，在更衣室换好工作服，整理好个人仪表，确保着装整洁、规范，头发盘起，不佩戴过多首饰，以良好的精神面貌投入工作。

查阅护理记录：到达护士站后，首先查阅前一班护士书写的护理记录，了解科室患者的总体情况，包括新入院患者、手术患者、病情变化患者以及特殊护理需求患者的情况。重点关注患者的生命体征、病情进展、特殊检查和治疗的执行情况等。

参加交接班：在科室指定的交接班地点，准时参加交接班会议。认真听取前一班责任护士对所负责患者的详细交班，包括患者的基本信息、诊断、病情变化、治疗进展、护理措施落实情况以及存在的问题和注意事项等。对于不清楚的内容及时提问，确保对患者情况有全面、准确的了解。

病房巡视与评估

床头交接班：交接班会议结束后，与前一班责任护士一起到病房进行床头交接班。向患者及家属问好，进行自我介绍，表达对患者的关心。查看患者的病情、意识状态、皮肤情况、管道情况等，与前一班护士进行床边交接和核对。同时，观察病房环境是否整洁、安静、安全，患者的物品摆放是否有序。

全面评估患者：床头交接班完成后，对所负责的每位患者进行全面评估。包括生命体征的测量（体温、脉搏、呼吸、血压），查看患者的面色、精神状态、饮食、睡眠情况等。检查伤口敷料是否清洁、干燥，有无渗血、渗液；各种引流管是否通畅，引流液的颜色、性质和量是否正常；输液管道是否通畅，输液速度是否合适等。对于病情不稳定或有特殊情况的患者，增加评估的频率和内容。

心理护理：在评估过程中，关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，了解他们的心理需求和情绪变化。对于存在焦虑、恐惧等不良情绪的患者，给予安慰和鼓励，向他们解释疾病的治疗过程和预后情况，增强他们战胜疾病的信心。同时，了解患者对护理服务的满意度和意见建议，及时进行改进。

医嘱处理与执行

核对医嘱：回到护士站后，认真核对医生下达的新医嘱。检查医嘱的内容是否完整、准确，包括药物名称、剂量、用法、用药时间、检查项目等。对于有疑问的医嘱，及时与医生沟通确认，避免错误执行。

转抄与录入医嘱：将核对无误的医嘱准确地转抄到医嘱单上，并录入到医院的信息系统中。在转抄和录入过程中，严格按照操作规程进行，确保医嘱信息的准确性和完整性。同时，注明医嘱的执行时间和执行者。

执行医嘱：按照医嘱的要求，及时准确地执行各项治疗和护理措施。对于需要立即执行的医嘱，如紧急用药、特殊检查等，迅速安排执行。在执行过程中，严格遵守无菌操作原则和护理技术操作规程，确保治疗和护理的安全有效。

给药护理：根据医嘱准备药物，严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）。在给药前，向患者解释药物的名称、作用、用法和注意事项，取得患者的配合。对于静脉用药，严格掌握药物的配伍禁忌，注意观察药物的不良反应。

治疗护理：按照医嘱进行各种治疗操作，如换药、吸痰、导尿、灌肠等。在操作前，向患者说明操作的目的、方法和注意事项，取得患者的同意和配合。操作过程中，严格遵守无菌操作原则，动作轻柔、熟练，减少患者的痛苦。操作后，观察患者的反应，做好记录。

检查与检验：根据医嘱安排患者进行各种检查和检验项目。提前向患者解释检查的目的、方法、注意事项等，帮助患者做好准备工作。对于需要空腹检查的项目，提醒患者禁食禁水；对于需要特殊准备的检查，如肠道准备等，指导患者正确进行准备。同时，与相关科室做好沟通协调，确保检查和检验的顺利进行。

护理文件书写

及时记录：在执行各项护理操作和观察患者病情变化后，及时、准确地记录护理文件。护理记录应客观、真实、准确、完整、及时，使用医学术语和规范的文字表达。记录的内容包括患者的病情变化、护理措施的执行情况、治疗效果、患者的反应等。

书写要求：护理文件书写应字迹清晰、工整，不得涂改、刮擦。按照护理文件书写规范的要求，使用蓝黑墨水或碳素墨水书写。记录的时间应精确到分钟，签名要清晰可辨。

病情对于病情变化较大或有特殊情况的患者，及时向上级护士和医生报告，并做好病情报告的记录。报告内容包括患者的基本信息、病情变化情况、采取的护理措施及效果等。同时，按照要求填写相关的护理表格和报告，如护理记录单、危重患者护理记录单等。

病房管理与安全保障

环境管理：保持病房环境的整洁、安静、舒适和安全。定期巡视病房，清理病房内的杂物和垃圾，保持地面清洁干燥。调节病房的温度、湿度和通风情况，为患者创造良好的治疗和休息环境。同时，维护病房的秩序，避免无关人员进入病房，减少噪音干扰。

安全管理：加强病房的安全管理，预防跌