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青风内障健康宣教

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02

病因机制解析

01

疾病基础认知

03

临床表现识别

04

诊断检查路径

05

综合治疗方案

06

健康管理策略

疾病基础认知

01

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病。

青光眼病理定义

病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。

在房水循环途径中任何一环发生阻碍，均可导致眼压升高而引起的病理改变，但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。

流行病学特征

青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%。

1

45岁以后人群发病率为2%。

2

临床上分为原发性、继发性和先天性三大类。

3

青光眼导致的视功能损害是不可逆的，早期发现、早期治疗至关重要。

青光眼致盲后，对患者的生活质量和心理健康造成严重影响。

青光眼是全球不可逆性致盲的主要原因之一。

致盲危害警示

病因机制解析

02

七情郁结

指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志过度刺激，导致气机失调，脏腑功能紊乱，气血失和，目中玄府闭塞，神水滞积。

原发性病因分类

风火痰阻

风、火、痰等邪气侵袭，阻碍气机，目中玄府闭塞，神水滞积，引发青风内障。

气阴两虚

气阴不足，目失濡养，目中玄府闭塞，神水滞积，导致青风内障。

继发性诱发因素

眼部疾病

如青光眼、白内障等眼部疾病，未能及时治疗，可导致青风内障。

01

如高血压、糖尿病等全身性疾病，长期未得到有效治疗，可诱发青风内障。

02

药物因素

长期使用某些药物，如激素类药物，可能诱发青风内障。

03

全身性疾病

高危人群筛查标准

20-60岁为青风内障的高发年龄，应定期进行眼部检查。

年龄

性别

家族史

症状表现

男性略多于女性，但女性也应注意眼部健康。

有青风内障家族史的人群，应作为重点筛查对象。

出现眼珠变硬、瞳色微混、视野缩窄等症状，应及时就医，以免延误治疗。

临床表现识别

03

青风内障早期，患者可能感到眼珠逐渐变硬，但通常不伴随疼痛或不适感。

眼珠变硬

瞳孔的颜色可能变得微混，如青山笼淡烟之状，不易被察觉。

瞳色微混

患者可能逐渐发现视野范围缩小，但初期常因症状轻微而被忽视。

视野缩窄

早期隐匿症状

中期视力变化

视力下降

随着病情的发展，患者的视力会逐渐下降，可能出现视物模糊、视力减退等情况。

01

视觉疲劳

患者容易感到视觉疲劳，尤其是在长时间用眼后，症状可能更加明显。

02

夜间视力障碍

在暗处或夜间，患者的视力可能明显下降，甚至无法看清周围物体。

03

急性发作征兆

头痛眼胀

青风内障急性发作时，患者可能出现头痛、眼胀等症状，有时疼痛可能非常剧烈。

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部分患者可能伴有恶心、呕吐等全身症状，这是由于眼压升高引起的。

02

视力急剧下降

急性发作时，患者的视力可能急剧下降，甚至可能在短时间内失明。

03

恶心呕吐

诊断检查路径

04

眼压监测的重要性

使用眼压计进行眼压测量，包括Goldmann压平眼压计、非接触式眼压计等。

眼压监测的方法

眼压监测的频率

根据患者病情和医生建议，定期监测眼压，通常为每3-6个月一次。

通过眼压监测，可以及时发现青风内障患者眼压升高的趋势，为诊断和治疗提供依据。

眼压监测规范

视野缺损检测

视野缺损的定义

视野缺损是指眼睛看到的范围缩小，通常表现为周边视力丧失或模糊。

视野缺损的检查方法

视野缺损的意义

常用的视野检查方法有中心视野检查、周边视野检查和动态视野检查等。

视野缺损是青风内障患者常见的症状之一，通过视野检查可以评估病情严重程度和进展情况。

1

2

3

房角镜检查是青风内障诊断的重要手段之一，可以观察房角结构是否异常，是否存在房水排出受阻的情况。

房角镜检查应用

房角镜检查的目的

使用房角镜进行房角检查，观察房角的宽度、开放程度以及房水排出通道是否畅通。

房角镜检查的方法

通过房角镜检查，可以确诊青风内障的类型和病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。

房角镜检查的意义

综合治疗方案

05

降眼压药物体系

降眼压药物体系

前列腺素类药物

碳酸酐酶抑制剂

β受体阻滞剂

高渗剂

通过增加房水外流来降低眼压，如拉坦前列素、曲伏前列素等。

通过减少房水产生来降低眼压，如噻吗洛尔、倍他洛尔等。

通过抑制房水产生和增加房水外流来降低眼压，如乙酰唑胺、醋甲唑胺等。

通过提高血液渗透压来降低眼压，如甘露醇、甘油等。

适用于瞳孔阻滞引起的青风内障，可解除瞳孔阻滞，使房水外流增加。

激光周边虹膜切除术

适用于虹膜根部平坦或前房角异常的患者，可增加房水排出。

激光周边虹膜成形术

通过激光照射小梁网，增加其通透性，促进房水排出。

激光小梁成形术

激光治疗适应证

显微手术新进展

小梁切除术

通过切除部分小梁组织，增加房水排出，是常用的