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N3护理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用吸水管可能导致误吸，所以不需要准备吸水管。

2.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度（）

A.急性喉炎

B.急性胃炎

C.心肌梗死

D.糖尿病

答案：A。急性喉炎患者呼吸道黏膜较为干燥，较高的空气湿度可保持呼吸道黏膜湿润，减轻喉部不适，有利于病情恢复。

3.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）

A.40～45cm

B.45～55cm

C.55～60cm

D.60～65cm

答案：B。成人胃管插入长度一般为前额发际至剑突的距离或由耳垂经鼻尖至剑突的距离，约45～55cm。

4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）

A.减慢输液速度

B.置患者于端坐位，两腿下垂

C.给患者吸氧

D.停止输液

答案：B。患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿，应立即置患者于端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

5.青霉素皮试液的浓度是（）

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200U/ml

D.500U/ml

答案：D。青霉素皮试液的浓度一般为500U/ml。

6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～80cm

答案：C。大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cm。

7.下列不属于医院感染的是（）

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

答案：C。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染属于母婴传播，不属于医院感染。

8.患者李某，因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出（）

A.用手鱼际部分按摩

B.用手蘸50%乙醇少许

C.鱼际部分需紧贴皮肤

D.由轻至重、由重至轻按摩

E.压力均匀，以皮肤紫红为度

答案：E。皮肤按摩时以促进血液循环为目的，不可按摩至皮肤紫红，皮肤紫红提示有局部皮肤损伤。

9.患者王某，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是（）

A.热水袋敷腰部

B.观察血压、尿量

C.余血送检做血型鉴定和交叉配血试验

D.减慢输血速度

E.立即通知医生

答案：D。患者出现了溶血反应，应立即停止输血，而不是减慢输血速度。

10.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差增大

答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

11.长期卧床患者易导致压疮发生，压疮发生的原因不包括（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤经常受潮湿、摩擦等刺激

C.全身营养缺乏

D.肌肉萎缩

答案：D。肌肉萎缩不是压疮发生的直接原因，压疮主要是由于局部组织长期受压、皮肤受潮湿摩擦刺激、全身营养缺乏等因素导致。

12.为患者进行物理降温时，冰袋不可放置在（）

A.前额

B.颈部两侧

C.腋窝

D.腹部

答案：D。腹部用冷易引起腹泻，所以冰袋不可放置在腹部。

13.下列关于体温的生理变化，错误的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.下午2～8时体温最高

C.女性在月经前期体温可轻度降低

D.新生儿体温易受环境温度的影响

答案：C。女性在月经前期体温可轻度升高，这与孕激素的作用有关。

14.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）

A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

B.重症监护患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.各种复杂或者大手术后的患者

答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理的适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等。

15.护士在执行口头医嘱时，做法错误的是（）

A.一般情况下不执行口头医嘱

B.在抢救或手术过程中可执行

C.护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行

D.事后由医生补写在医嘱单上即可，不需要护士签字

答案：D。事后医生补写医嘱后，护士应在医嘱单上签字确认。

16.采集血标本时，错误的操作是