骨关节病风险评估.docxVIP

骨关节病风险评估

骨关节病风险评估表

受检人信息：

姓名：___________________性别：___________________年龄：___________________

体检时间：___________________体检地点：___________________

请您根据以下问题，选择最符合您个人情况的答案，并在相应的空格内打钩或填写。请如实回答，以便评估骨关节病风险。

一、个人基本信息

1.是否有家族中存在骨关节病病例？()是()否

2.个人饮食习惯：()高脂肪，高盐，低蔬菜水果()均衡健康()绿色蔬菜水果为主

3.是否定期进行体育锻炼？()是()否

4.是否有长期从事体力劳动或运动？()是()否

5.是否长期处于重体力劳动或剧烈运动的环境？()是()否

二、症状与体征

1.是否出现关节疼痛？()是()否

2.是否出现关节肿胀或红肿现象？()是()否

3.是否出现关节活动范围减少？()是()否

4.是否出现关节僵硬情况？()是()否

5.是否出现关节变形？()是()否

6.是否出现晨僵或休息后起床时关节不灵活？()是()否

三、生活方式、饮食与运动

1.您的日常步行时间及次数是多少？___________________

2.您每天坐着或站立不动的时间是多少？___________________

3.您每天进行有氧运动的时间是多少？___________________

4.您每周进行重力锻炼的时间是多少？___________________

5.您是否有练习瑜伽、太极或其他柔软性锻炼的习惯？()是()否

6.您的饮食习惯是否偏向高脂肪、高盐或高糖？()是()否

四、工作与生活环境

1.是否长时间使用电脑或手机？()是()否

2.是否每天长时间穿高跟鞋或不合适鞋款？()是()否

3.是否长期处于潮湿或寒冷环境中工作或生活？()是()否

4.是否经常搬运重物或长时间保持同一工作姿势？()是()否

五、医疗史与用药情况

1.是否有患有其他慢性疾病？若是，请列举：___________________

2.是否长期服用含有激素或有损骨质的药物？()是()否

3.是否长期服用降血压、降血脂、降血糖类药物？()是()否

4.是否长期服用抗癫痫、镇静、催眠药物？()是()否

5.是否曾经患有骨折或关节损伤？()是()否

六、骨密度检测史

1.曾进行骨密度检测吗？()是()否

2.检测结果如何？请提供最近一次检测的骨密度数值：___________________

以上为骨关节病风险评估表，请您填写完整并如实回答。根据您的回答，我们将评估您的骨关节病风险水平，并提供相关建议。请仔细填写并保证信息准确。谢谢配合！

备注：本评估表仅作为风险评估工具使用，并不能作为诊断骨关节病的依据。如您在填写过程中出现任何疑问或感到不适，请及时咨询专业医生。