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内科咨询报告核心框架演讲人：日期:
CONTENTS目录01病例基础信息02临床评估体系03诊断逻辑链04治疗方案设计05预后管理策略06跨学科协作
01病例基础信息
性别患者性别信息，如男性或女性。01年龄患者的年龄，可描述为具体的数值或范围。02职业患者的职业信息，有助于评估疾病与工作环境的相关性。03生活习惯患者的吸烟、饮酒、饮食、运动等生活习惯。04患者人口统计学数据
主诉与现病史概要患者当前最主要的症状或不适，包括症状的性质、部位、持续时间等。主诉详细描述患者的起病过程、症状变化、发展情况及治疗经过。现病史患者伴随出现的其他症状，如发热、咳嗽、乏力等。伴随症状
既往病史与家族史01
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