原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
教学查肾内科
病历要点泡沫尿2年，乏力1周主诉
现病史
查体T:36.5°C，P:79次/分，R：20次/分，BP126/67mmHg，神志清楚，贫血貌，颜面部无浮肿，两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率79次/分，律齐，腹软，无压痛、反跳痛，未及腹块，肝脾肋下未及，双肾叩击痛（-），四肢肌张力正常，肌力V级，双下肢II度水肿。
7月9号主诉：泡沫尿2年，胸闷气促伴双下肢浮肿1周。双下肢II°浮肿，右侧明显（7.9）心超：1.左心增大2.二、三尖瓣中量反流3.肺动脉压稍增高4.左室收缩功能略下降（EF50%）；心电图示：窦性心动过速（109次/分）浮肿分四度：一度：踝以下，二度：膝以下。三度：股以下。四度：全身浮肿。2341既往7月9号第一次入我院治疗
项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质（K，Na,Cl,Ca,P,Mg等）、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血清肌酐、肌酐清除率、放射性核素法测GFR等。内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/[72×Scr(mg/dl)]或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85。0102实验室及特殊检查
（8.6）血常规：网织细胞计数1.42%白细胞计数4.17x109/L中性粒细胞百分比64.5%嗜酸性细胞百分比4.1%嗜碱性细胞百分比0.2%单核细胞百分比6.5%淋巴细胞百分比24.5%淋巴细胞数1.02x109/L中性粒细胞2.69x109/L嗜酸性细胞0.17x109/L嗜碱性细胞0.01x109/L单核细胞0.27x109/L血红蛋白(HGB)74↓g/L红细胞计数2.65↓x1012/L红细胞比积(Hct)22.3↓%平均红细胞体积84.2fL红细胞血红蛋白含量27.9pg红细胞血红蛋白浓度332g/L血小板计数308x109/L血小板比积0.30↑%血小板体积分布宽度11.1↓%血沉120↑mm/h
血生化：前白蛋白234mg/l血游离脂肪酸0.12mmol/L尿素(UREA)45.57↑mmol/L肌酐(CREA)749↑umol/l尿酸(UA)806↑umol/l胱抑素C8.69↑mg/L同型半胱氨酸38.3↑umol/l血清铁测定4.3↓umol/l总铁结合力45.34↓umol/l钾(K)4.54mmol/l钠(NA)137.4mmol/l氯(CL)100.1mmol/l钙(CA)1.93↓mmol/L镁（MG）1.00mmol/L磷2.10↑mmol/l二氧化碳结合率20↓mmol/L总胆固醇(CHOL)3.08↓mmol/L甘油三酯0.98mmol/l脂旦白a182mg/L载脂蛋白E38.83mg/L载脂蛋白AI(APOA)1.18↓g/l载脂蛋白B(APOB)0.51↓g/l载脂旦白A/B2.3高密度脂蛋白(HDL)1.05↓mmol/L低密度脂蛋白LDL1.50mmol/L总胆红素(TBIL)4.6umol/L结合胆红素(DBIL)1.5umol/l
血气分析FCOHB1.60%FHHB3.00%FMETHB0.30%
文档评论（0）