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2025/07/07静脉溶栓对小卒中患者90天功能预后的影响汇报人：

CONTENTS目录01静脉溶栓概述02小卒中概念0390天功能预后评估04静脉溶栓对预后的影响

静脉溶栓概述01

静脉溶栓定义静脉溶栓的医学原理静脉溶栓通过注射药物，如tPA，来溶解血栓，恢复脑部血流，减少脑细胞损伤。静脉溶栓的适应症适用于发病时间在4.5小时内的急性缺血性脑卒中患者，以改善其90天的功能预后。静脉溶栓的禁忌症包括近期重大手术、活动性内出血等，这些情况会增加溶栓治疗的风险。静脉溶栓的治疗流程从患者到达医院开始，经过快速评估、CT扫描排除出血后，进行药物注射治疗。

溶栓药物种类重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是目前广泛使用的溶栓药物，如阿替普酶（Activase），用于治疗急性缺血性卒中。尿激酶尿激酶是从人尿液中提取的酶，曾用于溶栓治疗，但因其副作用现已较少使用。

小卒中概念02

小卒中的定义小卒中的临床表现小卒中患者通常表现出轻微的神经功能缺损，如短暂的言语不清或肢体无力。小卒中的诊断标准小卒中诊断依赖于临床症状和影像学检查，如CT或MRI显示脑部有小的梗塞区域。小卒中的流行病学特征小卒中多见于老年人，且往往与高血压、糖尿病等慢性疾病相关联。小卒中的治疗策略小卒中治疗包括及时的药物治疗和康复训练，以减少长期残疾和复发风险。

小卒中的分类根据卒中发生机制分类小卒中可按发生机制分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中是由于血管阻塞导致。根据卒中部位分类根据卒中发生的脑部区域，小卒中可分为前循环卒中和后循环卒中。根据卒中严重程度分类依据NIH卒中量表(NIHSS)，小卒中可被分为轻度、中度和重度卒中。

90天功能预后评估03

预后评估方法改良Rankin量表评估使用改良Rankin量表评估患者90天后的功能状态，以确定残疾程度。NIH卒中量表评估通过NIH卒中量表对患者进行神经功能缺损的评估，以监测恢复情况。Barthel指数评估Barthel指数用于评估患者日常生活活动能力，反映其独立生活能力。影像学检查通过MRI或CT等影像学检查评估脑部损伤恢复情况，辅助功能预后判断。

预后评估指标重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）rt-PA是目前广泛使用的溶栓药物，如阿替普酶（Activase），用于急性缺血性卒中的治疗。尿激酶尿激酶是从人尿液中提取的酶，曾用于治疗血栓性疾病，但因其副作用现已较少使用。

静脉溶栓对预后的影响04

短期影响分析改良Rankin量表评估改良Rankin量表（mRS）是评估卒中患者功能状态的常用工具，用于衡量患者90天内的生活自理能力。NIH卒中量表评估NIH卒中量表（NIHSS）用于评估卒中患者的神经功能缺损程度，是判断预后的重要指标之一。

短期影响分析Barthel指数评估Barthel指数用于评估卒中患者日常生活活动能力，通过日常生活自理能力来预测90天的功能预后。影像学检查通过MRI或CT等影像学检查，可以观察脑组织损伤情况，评估溶栓治疗后脑部恢复情况对功能预后的影响。

长期影响分析根据症状严重程度分类小卒中根据症状的严重程度可以分为轻度、中度和重度，影响患者的日常生活能力。依据影像学特征分类通过CT或MRI等影像学检查，小卒中可依据病灶大小、位置等特征被分类。根据病因进行分类小卒中的病因多样，包括血栓形成、栓塞、血管炎症等，据此可将小卒中分为不同类别。

影响因素探讨小卒中的临床表现小卒中患者通常表现出轻微的神经功能缺损，如短暂性肢体无力或言语障碍。小卒中的诊断标准根据影像学检查，小卒中通常指直径小于2cm的脑梗死或短暂性脑缺血发作。小卒中的流行病学特征小卒中在老年人群中较为常见，且与高血压、糖尿病等慢性疾病密切相关。小卒中的治疗策略小卒中治疗侧重于及时溶栓和抗血小板聚集，以减少长期残疾和复发风险。

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