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ICU专科护士证考试考题及答案
一、单选题
1.以下哪种心律失常在ICU中最需要紧急处理?
A.窦性心动过速
B.一度房室传导阻滞
C.室颤
D.房性早搏
答案:C。室颤是最严重的心律失常,此时心脏失去有效的收缩功能,血液循环停止,必须立即进行电除颤等紧急处理以恢复正常心律,否则患者会在短时间内死亡。而窦性心动过速、一度房室传导阻滞、房性早搏一般相对较稳定,不需要紧急处理。
2.中心静脉压(CVP)的正常范围是:
A.2-5cmH?O
B.5-12cmH?O
C.12-15cmH?O
D.15-20cmH?O
答案:B。中心静脉压反映右心房和胸腔内大静脉的压力,其正常范围是5-12cmH?O。CVP低于正常可能提示血容量不足,高于正常可能提示心功能不全、血容量过多等情况。
3.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要病理生理改变是:
A.肺顺应性增加
B.肺内分流减少
C.通气/血流比例失调
D.肺泡表面活性物质增多
答案:C。ARDS的主要病理生理改变包括肺顺应性降低、肺内分流增加、通气/血流比例失调以及肺泡表面活性物质减少等。通气/血流比例失调导致氧合障碍,是ARDS患者出现低氧血症的重要原因。
4.患者出现高钾血症时,心电图最早的改变是:
A.T波高尖
B.QRS波增宽
C.P-R间期延长
D.U波出现
答案:A。高钾血症时,心肌兴奋性先增高后降低。心电图最早的改变是T波高尖,随着血钾进一步升高,可出现QRS波增宽、P-R间期延长等表现,U波出现一般与低钾血症有关。
5.以下哪项不是休克早期的临床表现?
A.精神紧张、烦躁不安
B.面色苍白、四肢湿冷
C.血压明显下降
D.尿量减少
答案:C。休克早期,机体通过一系列代偿机制维持血压,此时血压可正常或稍升高,而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安是休克早期大脑缺血缺氧的表现,面色苍白、四肢湿冷是外周血管收缩的表现,尿量减少是肾灌注不足的表现。
6.心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例是:
A.15:2
B.30:2
C.20:2
D.40:2
答案:B。目前心肺复苏指南推荐的胸外按压与人工呼吸的比例是30:2,即连续进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,如此反复进行。
7.下列哪种药物是治疗心力衰竭的基础用药?
A.洋地黄类药物
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D.β-受体阻滞剂
答案:C。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),降低心脏前后负荷,改善心室重构,是治疗心力衰竭的基础用药。洋地黄类药物主要用于增强心肌收缩力,利尿剂用于减轻水肿,β-受体阻滞剂用于降低心率、改善心肌耗氧量,但ACEI在改善心力衰竭患者预后方面具有重要作用。
8.脑出血患者最常见的出血部位是:
A.基底节区
B.脑叶
C.脑干
D.小脑
答案:A。基底节区是脑出血最常见的部位,主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出,受血流冲击较大,容易发生破裂出血。
9.气管插管的深度,成年男性一般为:
A.20-22cm
B.22-24cm
C.24-26cm
D.18-20cm
答案:B。成年男性气管插管的深度一般为22-24cm,成年女性一般为20-22cm,以保证气管导管的前端位于气管隆突上方2-3cm处,防止误入一侧支气管。
10.以下哪种情况不是使用无创通气的禁忌证?
A.心跳呼吸骤停
B.面部创伤、烧伤
C.意识清醒、配合良好
D.气道分泌物多且排痰困难
答案:C。意识清醒、配合良好是无创通气的相对适应证。而心跳呼吸骤停患者需要立即进行气管插管等有创通气,面部创伤、烧伤无法保证面罩的密封性,气道分泌物多且排痰困难时无创通气可能导致痰液引流不畅,这些都是无创通气的禁忌证。
二、多选题
1.ICU常用的监测项目包括:
A.生命体征监测
B.血流动力学监测
C.呼吸功能监测
D.肾功能监测
E.凝血功能监测
答案:ABCDE。ICU对患者进行全面的监测,生命体征监测如体温、血压、心率、呼吸等是最基本的;血流动力学监测包括中心静脉压、动脉血压、肺动脉楔压等,可了解患者的循环状态;呼吸功能监测如潮气量、肺活量、氧分压等可评估呼吸功能;肾功能监测如血肌酐、尿素氮、尿量等可了解肾脏功能;凝血功能监测如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等可评估患者的凝血状态。
2.引起急性肾衰竭的原因有:
A.肾前性因素
B.肾性因素
C.肾后性因素
D.感染因素
E.药物因素
答案:ABC。急性肾衰竭的原因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性因素
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