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登革热防治知识吴明福佛山市禅城区疾病预防控制中心2009年4月26日

主要内容登革热概述流行特点临床表现传播媒介解放后中国登革热流行简况

一、登革热概述登革热（denguefever）是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、骨骼及关节痛，极度疲乏，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。0102

“登革”是一个译音，此词源于西班牙语，意为装腔作势；英文为dandy，意思为纨绔子弟。因为本病初起时因关节肌肉疼痛而致步态不稳，有如公子哥儿走路时那装腔作势的姿态，故得名。

登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一，登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生，这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征。

登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区（东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等），其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重。

二、流行特点登革热在我国多发生于6－11月份。目前，输入性病例是我国登革热发生的主要原因。我国大陆近些年来不少地区都发现了来自国外流行区的输入性病例，个别地方还引发了当地病例的发生，甚至造成局部暴发。

三、临床表现登革热的潜伏期是3～14天，即病人一般在蚊虫叮咬后3～14天内发病。1主要症状和体征：2突然起病3畏寒、迅速发热4三痛：头、眼眶、肌肉关节5三红：眼结膜、颜面部、胸背部6出血倾向7皮疹、束臂试验阳性，白细胞和血小板减少8

埃及伊蚊成蚊体中等，色黑。中胸背板有四条白色纵纹，中央两条平直，外侧两条向外凸出呈弧形。后足各跗节基部有白环，第五跗节全白。雌蚊唇基有一对白鳞族。

四、传播媒介白纹伊蚊黑色，中等大小，头部沿眼边有白色鳞片，喙黑色，触须末端白色中胸盾片呈黑色，胸背正中有一条银白色纵纹后足1~4跗节有基白环，末节全白腹部背板黑色，但2~6节基部有狭窄的白色横带。

媒介伊蚊特性登革热通过伊蚊传播白纹伊蚊生活在房屋内及周围（半家栖），主要在白天叮咬吸血在小型、干净的积水中产卵和孵幼虫

五、解放后中国登革热流行简况

年份发病数年份发病数19782212219944197963519956836198045418919962198119543199763419851638519984901986119077合计19991868198732830686487200040519887454200136519891520021606199037620039319919022004247199222005401993367

地区1978197919801981198219831983198519861987广东D4D1D3D3D1D2D3海南D3D3D3D3D2D2广西D3D2地区1988198919901991199219931994199519961997广东D4D4D1D2(D4)D1D1海南D2D2D2广西地区199819992000200120022003200420052006广东D2(D1)D1D3D1D1D2D1D1D1D1福建D2D1浙江D1

在佛山历史上，1978年夏天曾出现过登革热的暴发流行，当时疫情从石湾迅速波及几个市、县；上世纪80、90年代也曾出现过几次暴发流行；近几年来仅出现从外地感染的零星输入性病例，无发现本地感染个案。

佛山市2001～2005年登革热病例数一览表地区01年02年03年04年05年禅城区40010南海区14000顺德区00000三水区01000高明区00000合计55010

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