2025年急诊医学知识题库附答案.docxVIP

2025年急诊医学知识题库附答案

1.患者男性，45岁，因“突发胸痛2小时”就诊，疼痛位于胸骨后，呈压榨性，伴大汗、恶心。心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死

D.主动脉夹层

正确答案：C

2.张力性气胸的急救处理首选？

A.立即胸腔闭式引流

B.粗针头穿刺锁骨中线第2肋间排气

C.高流量吸氧

D.静脉注射利尿剂

正确答案：B（张力性气胸因胸膜腔压力持续升高压迫心肺，需紧急排气缓解压力，穿刺排气为首要措施）

3.有机磷农药中毒患者的典型瞳孔变化是？

A.散大

B.针尖样缩小

C.一侧扩大

D.双侧不等大

正确答案：B（有机磷抑制胆碱酯酶，导致乙酰胆碱蓄积，M受体兴奋引起瞳孔括约肌收缩）

4.心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确频率和深度是？

A.60-80次/分，深度3-4cm

B.80-100次/分，深度4-5cm

C.100-120次/分，深度5-6cm

D.120-140次/分，深度6-7cm

正确答案：C（根据2023年AHA指南，成人CPR按压频率为100-120次/分，深度5-6cm）

5.过敏性休克的首选治疗药物是？

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.肾上腺素

D.多巴胺

正确答案：C（肾上腺素通过激动α和β受体，快速提升血压、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的关键救治药物）

6.患者女性，30岁，转移性右下腹痛6小时，麦氏点压痛、反跳痛阳性，最可能的诊断是？

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔

正确答案：C（转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，麦氏点压痛为特征性体征）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的首要治疗措施是？

A.静脉注射胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.大量补液

D.补钾

正确答案：C（DKA患者常存在严重脱水，补液可恢复血容量、改善组织灌注，是后续治疗的基础）

8.热射病的核心处理措施是？

A.大量补充盐水

B.快速降温

C.应用广谱抗生素

D.机械通气

正确答案：B（热射病因体温调节中枢功能障碍导致核心温度＞40℃，快速降温（目标37.5-38.5℃）是降低死亡率的关键）

9.急性缺血性卒中患者，发病3小时内，无溶栓禁忌，首选治疗是？

A.阿司匹林

B.阿替普酶静脉溶栓

C.血管内取栓

D.甘露醇脱水

正确答案：B（阿替普酶静脉溶栓的时间窗为发病4.5小时内，是符合条件患者的首选再灌注治疗）

10.新生儿窒息复苏的首要步骤是？

A.建立呼吸

B.维持循环

C.清理呼吸道

D.药物治疗

正确答案：C（新生儿复苏遵循ABCDE原则，A（Airway）即清理呼吸道，保持气道通畅为第一步）

11.患者男性，60岁，有高血压病史，突发剧烈胸痛，呈撕裂样，向背部放射，血压180/110mmHg，最可能的诊断是？

A.急性心肌梗死

B.肺栓塞

C.主动脉夹层

D.张力性气胸

正确答案：C（撕裂样胸痛、向背部放射、高血压病史是主动脉夹层的典型表现）

12.癫痫持续状态的首选治疗药物是？

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

正确答案：B（地西泮静脉注射起效快，是癫痫持续状态的一线治疗药物）

13.开放性气胸的急救处理是？

A.立即胸腔闭式引流

B.用无菌敷料封闭伤口

C.高流量吸氧

D.静脉输注抗生素

正确答案：B（开放性气胸需先封闭伤口，将其转为闭合性气胸，避免纵隔摆动）

14.一氧化碳中毒的首要处理措施是？

A.高压氧治疗

B.高流量吸氧

C.脱离中毒环境

D.静脉注射甘露醇

正确答案：C（脱离一氧化碳环境、终止继续吸入是最关键的第一步）

15.休克早期的典型表现是？

A.血压明显下降

B.意识昏迷

C.皮肤湿冷、尿量减少

D.呼吸深快

正确答案：C（休克早期因代偿机制血压可正常或略降，主要表现为组织灌注不足，如皮肤湿冷、尿量减少（＜0.5ml/kg/h））

16.患者女性，25岁，误服敌敌畏100ml，急诊洗胃的最佳时间是？

A.服毒后1小时内

B.服毒后6小时内

C.服毒后12小时内

D.服毒后24小时内

正确答案：B（多数毒物在