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护理交接班制度（推荐）

护理交接班是护理工作中至关重要的环节，它确保了护理工作的连续性、准确性和安全性，使患者能够得到不间断的优质护理服务。以下是一份详细的护理交接班制度内容：

护理交接班的基本要求

1.人员要求

交班者应在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交代，与接班者共同做好交接工作方可离去。

接班者应提前15分钟到科室，阅读交班报告和护理记录，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

交接过程中，双方均应严肃认真、全神贯注，不得在交接时谈论与工作无关的事情。

2.环境要求

病房环境应保持整洁、安静、舒适、安全。交班时，要对病房的整体环境进行检查，包括地面清洁、物品摆放整齐、各类设施设备完好等。

对于抢救室、治疗室等重点区域，要确保其环境符合无菌操作和急救要求，各类抢救设备和药品处于备用状态。

3.资料要求

交班报告应书写规范、内容准确、简洁明了。要详细记录患者的病情变化、治疗护理措施执行情况、出入量等信息。

护理记录应及时、客观、真实地反映患者的实际情况，不得随意涂改或伪造。交接时，要对护理记录进行认真核对，确保信息的连贯性和准确性。

护理交接班的内容

1.患者基本信息交接

科室所有患者的总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡等情况，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。

详细交接患者的姓名、年龄、诊断、病情等基本信息，特别是新入院患者，要了解其入院原因、初步诊断、过敏史等情况。

对于长期住院患者，要交接其住院时间、既往病史、目前的治疗方案等信息。

2.病情交接

生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，要交接其数值及变化趋势。对于生命体征不稳定的患者，要详细说明采取的护理措施及效果。

症状和体征：如患者的疼痛部位、程度、性质，有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，以及水肿、黄疸等体征的变化情况。

特殊检查和治疗：如患者进行了手术、化疗、放疗、透析等特殊治疗，要交接治疗的时间、方式、效果及术后或治疗后的护理要点。

病情变化：交接患者在本班内的病情变化情况，如病情好转、恶化或出现新的症状等，以及针对病情变化采取的相应措施。

3.治疗护理措施交接

医嘱执行情况：包括已执行的医嘱和未执行的医嘱，如药物治疗的种类、剂量、时间、方法，输液的速度、总量等。对于特殊医嘱，如严格控制出入量、特殊饮食等，要重点交接。

护理操作：如各种引流管的护理，要交接引流管的通畅情况、引流液的颜色、性质、量等；伤口护理要交接伤口的愈合情况、有无渗血、渗液等。

康复训练：对于需要康复训练的患者，要交接训练的项目、时间、强度及患者的配合情况和训练效果。

4.药品和物品交接

药品：交接病房内的备用药品，包括药品的种类、数量、有效期等。对于毒、麻、精神药品，要严格按照“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），交接时要核对数量和使用情况。

物品：交接各类护理物品的数量、完好情况，如注射器、输液器、体温计等。对于贵重物品和急救物品，要确保其处于备用状态。

5.护理文书交接

除了前面提到的交班报告和护理记录外，还要交接患者的体温单、医嘱单等其他护理文书。检查文书的书写是否完整、准确，有无漏项、错项等情况。

对于需要向上级部门或其他科室报送的护理文书，要交接其报送情况和相关注意事项。

护理交接班的形式

1.书面交接

交班者应在下班前认真书写交班报告，按照规定的格式和内容进行记录。交班报告应包括患者的基本信息、病情变化、治疗护理措施、出入量等内容。

接班者要仔细阅读交班报告，对其中的重点内容进行标记和记录。如有疑问，应及时向交班者询问。

2.床边交接

床边交接是护理交接班的重要形式之一，一般由交班者和接班者共同到患者床边进行。

在床边，交班者要向接班者介绍患者的病情、治疗护理情况等，并让患者或家属参与到交接过程中，了解患者的主观感受和需求。

接班者要对患者进行全面的评估，包括生命体征、症状体征、皮肤情况等，查看各类管道、伤口等情况，并与交班者进行核对。

3.口头交接

在书面交接和床边交接的基础上，交班者和接班者还需要进行口头交接。口头交接要重点突出、简洁明了，将患者的重要信息和需要注意的事项进行详细说明。

对于病情复杂、变化较快的患者，交班者要进行详细的口头汇报，包括病情的发展过程、采取的治疗护理措施及效果等。

护理交接班的流程

1.接班前准备

接班者提前15分钟到达科室，换好工作服，佩戴好工作牌。

阅读交班报告和护理记录，了解科室患者的总体情况和重点患者的病情。

准备好接班所需的物品和工具，如体温表、血压计、护理记录单等。

2.床边交接

交班者和接班者共同到病房，按照病床顺序进行床边交接。

交班者向接班者介绍患者的