住院患者输液反应急预案管理制度演练脚本.docxVIP

住院患者输液反应急预案管理制度演练脚本

角色与场景设定

1.角色

患者：李大爷，65岁，因肺炎入院治疗。

责任护士：小张，工作3年，经验较为丰富。

护士长：王护士长，有10多年临床护理经验，负责科室护理管理工作。

医生：赵医生，呼吸内科主治医生。

药剂师：刘药师，药房资深药剂师。

后勤保障人员：小李，负责物资供应和设备维护。

2.场景

某医院呼吸内科病房，患者李大爷正在进行常规输液治疗，突然出现输液反应。

第一幕：输液反应发生

时间：上午10:00

地点：呼吸内科病房3床

病房内，责任护士小张正在为3床患者李大爷更换输液瓶。更换完毕后，小张仔细检查了输液管路和滴速，确认无误后离开病房。

几分钟后，李大爷突然出现寒战、发热、面色苍白等症状，他艰难地按响了床头呼叫铃。

小张在护士站听到呼叫铃后，立即放下手中的工作，快速赶到3床病房。

小张（焦急又关切）：“李大爷，您怎么了？哪里不舒服？”

李大爷（颤抖着）：“护士，我冷，浑身难受……”

小张迅速用手触摸李大爷的额头，发现很烫，同时观察到李大爷面色苍白，四肢轻微颤抖。她立即查看输液情况，发现输液管路通畅，液体无浑浊、沉淀等异常，但患者的反应明显是输液反应的症状。

小张（冷静而果断）：“李大爷，您别着急，我马上给您处理。”她一边安慰患者，一边立即关闭输液调节器，停止输液，并更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。

第二幕：报告与应急处理

时间：上午10:05

地点：呼吸内科病房3床及护士站

小张迅速回到护士站，拿起电话向护士长王护士长报告情况。

小张（急促）：“王护士长，3床李大爷在输液过程中出现寒战、发热等输液反应，我已经停止输液，更换了输液器，用生理盐水维持静脉通路。”

王护士长（沉稳）：“好，我马上过来。你通知赵医生到病房。”

小张放下电话，立即拨打赵医生的电话。

小张（急切）：“赵医生，3床李大爷输液时出现输液反应，您赶紧来看看。”

赵医生（严肃）：“我马上到。”

与此同时，王护士长迅速赶到3床病房，她查看了患者的情况，测量了生命体征，体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。

王护士长（有条不紊）：“小张，给患者吸氧，氧流量23L/min，再做个心电监护，密切观察生命体征变化。”

小张迅速执行医嘱，为患者连接吸氧装置和心电监护仪。

几分钟后，赵医生赶到病房。他仔细询问了患者的症状和输液情况，查看了患者的生命体征。

赵医生（专业）：“目前考虑是输液反应，先给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，以抗过敏、退热。”

小张迅速准备好药物，严格按照操作规程进行注射。

第三幕：封存输液物品

时间：上午10:20

地点：呼吸内科病房3床及药房

赵医生下达完医嘱后，王护士长安排小张和另一名护士小赵对输液物品进行封存。

王护士长（认真）：“小张、小赵，把剩余的液体、输液器、注射器等物品封存好，做好标记，这是查找输液反应原因的重要依据。”

小张和小赵小心地将剩余液体、输液器、注射器等物品放入密封袋中，贴上标签，注明患者姓名、科室、床号、输液时间、药物名称等信息。

王护士长（对小张）：“你把封存好的物品送到药房，让刘药师进行登记和保管。”

小张拿着封存好的物品来到药房，见到了刘药师。

小张（诚恳）：“刘药师，这是3床李大爷发生输液反应时的输液物品，王护士长让我送过来，请您登记保管。”

刘药师（严谨）：“好的，我会详细登记，这些物品我们会妥善保管，以便后续调查。”

刘药师接过物品，在专门的登记本上详细记录了物品信息，包括液体名称、生产厂家、批号、输液器型号等，并将物品放入专门的保管柜中。

第四幕：持续观察与沟通

时间：上午10:3011:00

地点：呼吸内科病房3床

在接下来的半小时内，小张一直守在患者床边，密切观察患者的病情变化和生命体征。每隔15分钟测量一次体温、脉搏、呼吸和血压，并做好记录。

10:45，患者的寒战症状有所缓解，体温降至38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压128/78mmHg。

小张及时将患者的病情变化报告给赵医生和王护士长。

赵医生（欣慰）：“患者情况有所好转，继续观察，有异常情况及时报告。”

王护士长来到病房，安慰患者和家属。

王护士长（和蔼）：“李大爷，您别担心，我们已经采取了措施，现在情况正在好转。您好好休息，配合我们的治疗。”

患者家属（焦虑）：“护士长，这好好的怎么会出现输液反应呢？”

王护士长（耐心）：“输液反应的原因有很多，可能是药物、输液器、操作等多种因素引起的。我们已经把相关物品封存了，会进行详细调查，一定会给您一个明确的答复。”

患者家属（稍微放心）：“那就好，希望我父亲能快点好起来。”

王护士长