压疮、跌倒的评估及护理要点试卷.pdfVIP

压疮、跌倒的评估及护理要点试卷

单选题

1、导致压疮发生最主要的原因是:[单选题]

A.局部组织受压过久正确答案()

B.皮肤水肿

C.皮肤营养不良

D.皮肤受损

2、压疮易发生的部位不包括:[单选题]

A.坐位坐骨结节-

B.仰卧-骶尾部

C.头高足低位足跟部-

D.俯卧-腹部(正确答案)

3:[]

、预防压疮的关键在于单选题

A.消除诱因(正确答案)

B.合理安排治疗

C.热量饮食

D.合理使用气垫床

4Braden13-14:[]

、评分法分提示单选题

A.中度危险

B.轻度危险正确答案()

C.高度危险

D.极度危险

5:[]

、失去全层皮肤，有坏死组织脱落，可能有潜行和窦道属几期压疮单选题

A.1期

B.2期

C.3期(正确答案)

D.4期

E.不明确分期

6、Ⅱ期压疮炎性浸润期已经侵犯皮肤到[单选题]

A.真皮层(正确答案)

B.表皮层

C.皮下脂肪层

D.肌肉

7、引起压疮外源性因素不包括[单选题]

A、压力

B、剪切力

C、运动功能减退(正确答案)

D、摩擦力

8:[]

、跌倒被认为是老年人最常见的单选题

A.并发症

B.意外事件正确答案()

C.临床症状

D.致病因素

E.致病诱发因素

9、跌倒风险评估分值（）需启用《患者跌倒风险评估护理单》并记录，纳入交接

班重点。[单选题]

A.≤23分

B.≥25分(正确答案)

C.≥45分

D.≤13分

E.25分

10、下列哪项是跌倒的常见原因单选题[]

A.地面滑湿

B.穿着不适

C.视力不佳

D.所有选项正确答案()

多选题

1、发生压疮的高危人群包括

A.老年人(正确答案)

B.长期卧床的病人(正确答案)

C.自主能力差的患者正确答案()

D.婴幼儿

2、仰卧时压疮好发于

A.肩胛部(正确答案)

B.枕骨粗隆(正确答案)

C.骶尾部正确答案()

D.足跟(正确答案)

3、下列预防压疮正确的有:

A.避免组织长期受压正确答案()

B.避免摩擦力和剪切力(正确答案)

C.避免长期受潮湿刺激(正确答案)

D.促进局部血液循环正确答案()

4、压疮的分期包括:

A.淤血红润期(正确答案)

B.炎性侵润期正确答案()

C.浅度溃疡期(正确答案)

D.深度溃疡期(正确答案)

5、预防患者跌倒的观察要点:

A.患者的神志、自理能力、步态。(正确答案)

B.患者的用药、既往病史、目前疾病状况。正确答案()

C.评估环境因素的影响，如地面、标识、灯光照明、病房设施(正确答案)

6、预防跌倒的措施:

A.保持地面干燥(正确答案)

B.穿着合适的鞋子正确答案()

C.定期检查视力(正确答案)

D.避免在光线不足的地方行走正确答案()

7、可能引起引起跌倒的药物有:

A.降压药(正确答案)

B.镇静催眠药正确答案()

C.利尿剂(正确答案)

D.降血糖药正确答案()

8、跌倒的高危人群:

A.65岁以上人群(正确答案)

B.视力退化(正确答案)

C.使用高跌倒风险药物如镇痛药、抗惊厥药、镇静剂）正确答案(()

D.认知功能受损等患者(