《健康评估》配套ppt 第02章 问诊 第01节 问诊的原则与技巧.pptxVIP

第二章问诊

第一节问诊的基本原则与技巧

一、概述问诊（inquiry）是护理人员通过对患者或知情者进行有目的、有计划的系统询问，从而获得患者健康史等相关资料的交谈过程。问诊不仅是收集资料的一种手段，而且更是一门艺术。

一、概述问诊的目的与意义了解疾病的发生、发展、诊治和护理经过了解既往健康状况、曾患疾病的情况等了解患者的心理和社会状况为身体评估、实验室等辅助检查提供了线索建立积极的治疗性护患关系的重要时机。还可以借此向患者提供信息，有时候甚至交流本身也具有治疗作用。这些都为帮助患者建立信心及在病痛或焦虑中寻求理解，为其提供情感和精神支持

二、基本原则环境须安静、舒适和具有私密性尊重、关心和爱护问诊对象恰当地运用沟通技巧，以确保资料的全面性、真实性和准确性

三、问诊的常用技巧问诊过程可分为以下三个阶段开始阶段正式问诊阶段结束阶段

三、问诊的常用技巧开始阶段做好解释说明及自我介绍正式问诊阶段应循序渐进，逐渐展开恰当的提问提问形式：开放式问题、闭合式问题避免暗示性提问敏感问题？避免使用医学术语采取接受和尊重的态度

三、问诊的常用技巧切入/重回主题非语言性沟通技巧目光平视、触摸、沉默、点头等及时核实信息澄清、复述、反问、质疑、解析等结束阶段有所暗示或提示总结（结语）

练习请指出下列问题分别属于哪种核实资料的方法？问题核实方法A．您是说：您从楼梯上摔下来，以后的事情就不知道了澄清B．您说您感到很不舒服，能具体说一说吗？复述C．您说您一切都好，可看起来您好像有什么心事，您能告诉我是怎么回事吗？反问D．您说上次看病时，医生说您的血糖又升高了，是这样吗？质疑E．您说您儿子从来不来看望您，是吗？解析？

四、特殊情况下的问诊情绪异常或情绪改变焦虑与抑郁可能原因策略缄默与忧伤可能原因策略愤怒与敌意可能原因策略老年人与儿童病情危重或临终患者不同文化背景不同的习俗和习惯等距离与触摸目光接触表达情感或疼痛的方式语言表达