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小儿高热惊厥急救处理试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于小儿高热惊厥的流行病学特征，以下描述错误的是？

A.好发年龄为6个月至5岁

B.首次发作多在体温骤升期（38.5℃以上）

C.男孩略多于女孩

D.有热性惊厥家族史的儿童发病率降低

2.典型高热惊厥的临床表现不包括？

A.发作形式为全身性强直-阵挛性抽搐

B.持续时间多在1-3分钟，很少超过15分钟

C.发作后意识恢复缓慢，常伴嗜睡

D.发作时体温多高于38.5℃

3.患儿突发高热惊厥时，家长首要的急救措施是？

A.立即喂服退烧药（如布洛芬）

B.将患儿平卧，头偏向一侧

C.用力按压患儿肢体防止抽搐

D.用筷子或勺子撬开口腔防止咬舌

4.关于地西泮在高热惊厥急救中的应用，正确的是？

A.仅用于惊厥持续状态（≥5分钟）

B.口服给药起效最快

C.静脉注射剂量为0.5-1mg/kg（最大剂量10mg）

D.肌肉注射吸收稳定，为首选给药途径

5.以下哪项不属于复杂性高热惊厥的诊断标准？

A.一次热程中惊厥发作≥2次

B.发作时间≥15分钟

C.局限性抽搐（如单侧肢体抽动）

D.发作时体温＜38℃

6.高热惊厥患儿急救时，错误的护理措施是？

A.松解衣领，清除口鼻分泌物

B.记录发作时间、抽搐部位及持续时间

C.立即用酒精擦浴快速降温

D.保持环境安静，避免强光、噪音刺激

7.关于高热惊厥与癫痫的鉴别，关键依据是？

A.发作时是否伴随发热

B.脑电图是否有痫样放电

C.发作后是否有嗜睡

D.患儿年龄是否在6个月至5岁

8.预防高热惊厥复发的措施中，错误的是？

A.发热初期及时使用退烧药（如对乙酰氨基酚）

B.长期口服苯巴比妥（疗程2年）

C.发热时给予地西泮直肠给药（每8小时一次）

D.积极治疗原发病（如中耳炎、肺炎）

9.患儿，男，2岁，体温39.5℃，突发四肢强直-阵挛性抽搐，口周发绀，持续约2分钟后自行缓解。此时最合理的处理是？

A.立即静脉注射地西泮

B.温水擦浴至体温正常

C.观察精神状态，监测体温

D.立即行腰椎穿刺排除颅内感染

10.关于高热惊厥的预后，以下说法错误的是？

A.单纯性高热惊厥多数预后良好

B.复发率约30%-40%

C.复杂性高热惊厥发展为癫痫的风险显著增加

D.5岁后首次发作的患儿预后更好

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.小儿高热惊厥的诱发因素包括？

A.上呼吸道感染

B.幼儿急疹

C.接种疫苗（如百白破）

D.严重脱水

2.急救现场判断患儿是否为高热惊厥的关键要点有？

A.发作前有发热（体温≥38℃）

B.年龄在6个月至5岁

C.抽搐为全身性、短暂性

D.既往有类似发作史

3.高热惊厥急救时，需警惕的危险信号包括？

A.抽搐持续时间＞5分钟

B.抽搐停止后仍意识不清

C.抽搐时仅单侧肢体抽动

D.发热同时伴剧烈呕吐、前囟隆起

4.关于物理降温在高热惊厥中的应用，正确的是？

A.温水擦浴（32-34℃）适用于体温＞38.5℃

B.酒精擦浴可快速降温，推荐使用

C.冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处

D.降温目标为体温降至38℃左右即可

5.对于有高热惊厥史的儿童，家长需掌握的家庭护理要点包括？

A.发热时每4小时监测体温，＞38℃即使用退烧药

B.避免包裹过厚，保持环境通风

C.抽搐发作时立即按压人中

D.记录每次发作的体温、持续时间及伴随症状

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述小儿高热惊厥的急救处理流程（分步骤说明）。

2.请对比单纯性高热惊厥与复杂性高热惊厥的临床特征（至少列出5项）。

3.列举3种可用于高热惊厥急性期治疗的药物，说明其给药途径、剂量及注意事项。

四、案例分析题（共35分）

患儿，男，18月龄，因“发热3天，抽搐1次”急诊入院。

现病史：3天前无明显诱因出现发热，体温最高39.8℃，伴流涕、轻咳，无呕吐、腹泻。家长予“布洛芬混悬液”口服后体温可降至38℃左右，但4-6小时后反复。今日凌晨2时（发热第3天），家长发现患儿体温40.2℃，突发四肢强直，双眼上翻，口吐白沫，呼之不应，持续约3分钟后自行缓解。缓解后患儿嗜睡，呼之能应，无肢体活动障碍。

既往史：1岁时曾因“幼儿急疹”发