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骨癌免疫治疗的进展与挑战

I目录

■CONTENTS

第一部分骨癌免疫治疗的现状2

第二部分骨癌免疫治疗的挑战5

第三部分免疫检查点抑制剂的应用7

第四部分肿瘤浸润巴细胞的分析11

第五部分过继性免疫细胞治疗13

第六部分肿瘤疫苗的研发18

第七部分免疫治疗联合其他治疗方法22

第八部分骨癌免疫治疗的未来前景26

第一部分骨癌免疫治疗的现状

关键词关键要点

【免疫治疗联合手术治疗】

1.新辅助免疫治疗可使肿瘤缩小，提高切除率和手术效果。

2.辅助免疫治疗可减少复发、转移，延长患者生存期。

3.免疫治疗与手术联合使用可发挥协同作用，提高治疗效

果C

【免疫治疗联合放疗】

骨癌免疫治疗的现状

骨癌是一种起源于骨骼的恶性肿瘤，以侵袭性和高转移率为特点，对

患者的生存造成严重威胁。传统上，手术、化疗和放疗是骨癌的主要

治疗手段，然而，这些方法往往疗效有限，且副作用较大。随着免疫

治疗的兴起，骨癌的治疗迎来了新的曙光。

细胞免疫治疗

细胞免疫治疗是通过激活和增强患者自身的免疫系统来对抗癌细胞

的治疗方法。目前，骨癌的细胞免疫治疗主要包括：

1.嵌合抗原受体T细胞C（AR-T）疗法：

CAR-T疗法是一种新兴的细胞免疫治疗技术，通过基因工程改造患者

的T细胞，使其能够特异性识别和攻击癌细胞。研究表明，CAR-T疗

法对骨肉瘤患者具有良好的抗肿瘤活性。在一项临床试验中，接受

CAR-T治疗的骨肉瘤患者的客观缓解率达到72%,其中完全缓解率为

25%o

2.T细胞受体T（CR）疗法：

TCR疗法与CAR-T疗法类似，也是通过基因工程改造患者的T细胞,

使其能够特异性识别和攻击癌细胞。然而，TCR疗法改造的T细胞需

要识别肿瘤细胞上的人类白细胞抗原(HLA)分子，这可能会限制TCR

疗法的应用范围。

3.肿瘤浸润巴细胞(TIL)疗法：

TTL疗法是一种自体细胞免疫治疗方法，通过从患者的肿瘤中分离出

TIL,并在体外进行扩增和激活，然后回输至患者体内。研究表明，

TTL疗法对骨肉瘤患者具有良好的抗肿瘤活性。在一项临床试验中，

接受TIL治疗的骨肉瘤患者的客观缓解率达到50%,其中完全缓解率

为20%o

免疫检查点抑制剂疗法

免疫检查点抑制剂疗法是通过阻断免疫检查点分子，从而释放免疫系

统的抑制作用，使其能够更有效地攻击癌细胞。目前，应用于骨癌治

疗的免疫检查点抑制剂主要包括：

1.程序性死亡受体1(PDT)抑制剂：

PD-1是T细胞表面的一种免疫检查点分子，其与肿瘤细胞上的配体

PD-L1结合后，会抑制T细胞的活性。PDT抑制剂可阻断PD-1与PD-

L1的结合，从而释放T细胞的抑制作用，使其能够更有效地攻击癌

细胞。研究表明，PD-1抑制剂对骨肉瘤患者具有良好的抗肿瘤活性。

在一项临床试验中，接受PD-1抑制剂治疗的骨肉痼患者的客观缓解

率达到20%,其中完全缓解率为10%。

2.细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)抑制剂：

CTLA-4是T细胞表面另一种免疫检查分子，其与肿瘤细胞上的配

体B7结合后，会抑制T细胞的活性。CTLA-4抑制剂可阻断CTLA-4与

B7的结合，从而释放T细胞的抑制作用，使其能够更有效地攻击痛

细胞。研究表明，CTLA-4抑制剂对骨肉瘤患者具有良好的抗肿瘤活

性。在一项临床试验中，接受CTLA-4抑制剂治疗的骨肉瘤患者的客

观缓解率达到15%,其中完全缓解率为5%。

3.其他免疫检查抑制剂：

除了PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂外，还有其他免疫检查