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消毒供应中心安全与感染控制质量考核标准（推荐）

人员管理与培训考核标准

人员资质与配备

从事消毒供应中心工作的人员应具备相应的专业知识和技能，护士应持有护士执业证书，消毒员应经过专业培训并取得相应的资格证书。人员数量应与科室工作量相匹配，以确保各项工作能够安全、高效地完成。根据医院规模和业务量，每处理10001500件诊疗器械、器具和物品，应配备11.5名工作人员。

人员培训

1.新入职人员培训：新员工入职后应接受不少于1个月的岗前培训，内容包括消毒供应中心的规章制度、工作流程、职业安全防护、医院感染控制等方面的知识和技能。培训结束后，应进行理论和操作考核，考核合格后方可独立上岗。

2.在职人员继续教育：定期组织在职人员参加继续教育活动，每年参加培训的时间不少于20学时。培训内容应涵盖最新的消毒供应技术、医院感染防控知识、法律法规等方面。同时，鼓励员工参加学术交流活动，了解行业最新动态。

3.专项培训：针对特殊设备的使用、新技术的开展等，应及时组织专项培训。例如，当引进新的清洗消毒设备时，应邀请设备厂家的技术人员进行操作培训，确保员工能够正确使用设备。培训后应进行考核，考核结果应记录在案。

人员健康管理

1.健康体检：工作人员每年应进行一次全面的健康体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半等项目。患有传染性疾病（如病毒性肝炎、活动性肺结核等）的人员，应暂停从事消毒供应中心的工作，待治愈后方可重新上岗。

2.职业暴露防护：为工作人员提供必要的职业防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等。工作人员在进行清洗、消毒、灭菌等操作时，应正确佩戴和使用防护用品。同时，制定职业暴露应急预案，一旦发生职业暴露，应立即按照预案进行处理，并及时报告相关部门。

建筑布局与环境管理考核标准

建筑布局

1.分区明确：消毒供应中心应分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。各区域之间应设置物理屏障，如墙、门等，防止交叉污染。去污区与检查包装及灭菌区之间应设置传递窗，传递窗应采用双门互锁结构。

2.流向合理：物品的处理应遵循由污到洁的单向流程，即从去污区到检查包装及灭菌区，再到无菌物品存放区。人员和物流应分开，避免交叉。例如，工作人员应通过专用的通道进出各区域，污染物品和清洁物品应使用不同的运输工具进行运输。

3.面积适宜：各区域的面积应满足工作需要。一般来说，去污区的面积应不小于总面积的30%，检查包装及灭菌区的面积应不小于总面积的30%，无菌物品存放区的面积应不小于总面积的20%。

环境管理

1.环境卫生：保持各区域环境整洁，每天工作结束后应进行地面、墙面、台面等的清洁消毒。清洁工具应分区使用，避免交叉污染。例如，去污区的清洁工具应与检查包装及灭菌区的清洁工具分开存放。

2.空气卫生：各区域应保持良好的通风换气。去污区应设置独立的通风系统，保证空气流向由清洁区向污染区，换气次数应不少于10次/小时。检查包装及灭菌区和无菌物品存放区应采用空气净化设备，空气洁净度应符合相应的标准。

3.温度和湿度控制：各区域应根据工作要求控制适宜的温度和湿度。去污区的温度应控制在1621℃，相对湿度应控制在30%60%；检查包装及灭菌区的温度应控制在2023℃，相对湿度应控制在35%70%；无菌物品存放区的温度应控制在低于24℃，相对湿度应控制在低于70%。

设备管理考核标准

设备配备

消毒供应中心应配备满足工作需要的清洗消毒设备、灭菌设备、包装设备等。例如，应配备超声波清洗机、全自动清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器等。设备的数量应根据科室的工作量和业务需求进行合理配置。

设备使用与维护

1.操作规程：制定完善的设备操作规程，工作人员应严格按照操作规程进行设备的使用和操作。设备使用前应进行检查，确保设备正常运行。例如，在使用压力蒸汽灭菌器前，应检查水位、压力、温度等参数是否正常。

2.日常维护：设备应进行定期的日常维护和保养。每天工作结束后，应对设备进行清洁、擦拭等维护工作。例如，对清洗消毒设备的水箱、管道等进行清洗，防止污垢和细菌滋生。

3.定期校准与检测：设备应按照规定的时间进行校准和检测。例如，压力蒸汽灭菌器应每年进行一次性能检测，包括温度、压力、时间等参数的校准。校准和检测结果应记录在案，并存档保存。

设备档案管理

建立完善的设备档案，记录设备的购置时间、型号、规格、使用说明书、维修记录、校准检测报告等信息。设备档案应专人管理，便于查询和追溯。

物品管理考核标准

物品回收

1.回收流程：使用后的诊疗器械、器具和物品应及时回收，回收时应遵循先消毒后回收的原则。对于被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物品，应按照特殊的处理流程进行回收和处理。

2.回收容器：回收容器应采用耐湿、防渗漏的材