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责任护士P班岗位工作流程(推荐)
责任护士P班(通常指下午班)需要负责众多工作,既要保障护理工作的连续性,又要应对各种突发状况,确保患者得到及时、有效的护理服务。以下为你呈现详细的责任护士P班岗位工作流程:
接班前准备
提前到岗:在接班前1520分钟到达科室,换好工作服,整理好个人仪表,以整洁、专业的形象投入工作。
查阅护理记录:仔细查阅护理记录单,了解患者的病情变化、治疗进展、特殊护理措施执行情况以及各班次护士的交班重点。重点关注新入院、手术、危重、病情变化及有特殊检查、治疗的患者情况。
参与床头交班:跟随夜班护士进行床头交班,对所负责的每位患者进行床边查看。观察患者的意识、面色、生命体征、肢体活动等一般情况,检查各种引流管是否通畅、固定是否良好、伤口有无渗血渗液等情况,与患者进行简单沟通,了解其心理状态和需求。
环境与物品准备
检查病房环境:巡视所负责病房的环境,确保病房整洁、安静、安全、舒适。检查病房的温度、湿度是否适宜,保持在温度2224℃,湿度50%60%。查看病房内的设施设备是否完好,如床单位的使用情况、呼叫系统是否正常等,发现问题及时报修。
准备护理物品:根据患者的病情和治疗需要,准备好相应的护理物品和药品。检查治疗车上的物品是否齐全,包括消毒用品、无菌物品、常用药品、注射器、输液器等,并确保其在有效期内。补充病房内的一次性用品,如卫生纸、尿垫等。
执行治疗与护理操作
执行医嘱:处理医生新开立的医嘱,严格执行“三查七对”制度。认真核对医嘱的内容,包括药物名称、剂量、用法、时间等,确保准确无误。对于有疑问的医嘱,及时与医生沟通确认。打印输液卡、治疗单等,准备好所需的药品和物品。
静脉输液:按照无菌操作原则进行静脉输液操作。核对患者姓名、床号、药物名称等信息,选择合适的静脉穿刺部位,消毒皮肤,进行穿刺。穿刺成功后,调节好输液速度,向患者及家属交代输液注意事项,如不要随意调节输液速度、避免穿刺部位受压等。
给药护理:严格按照医嘱的时间和方法给患者发放口服药。核对患者信息后,协助患者服药,确保药物服下。对于特殊药物,如降糖药、降压药等,要向患者讲解用药的注意事项和可能出现的不良反应。
各种引流管护理:检查患者的各种引流管,如胃管、尿管、胸腔闭式引流管等,确保其通畅。观察引流液的颜色、性质和量,并做好记录。定期更换引流袋,严格遵守无菌操作原则,防止感染。妥善固定引流管,避免扭曲、受压、脱落,告知患者及家属引流管的注意事项。
伤口护理:查看患者的伤口情况,观察伤口有无渗血、渗液、红肿等。根据伤口的情况进行相应的处理,如更换敷料、消毒等。严格遵守无菌操作原则,防止伤口感染。对于感染伤口,要做好隔离措施,避免交叉感染。
病情观察与记录
生命体征监测:定时为患者测量生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。一般情况下,每天测量体温、脉搏、呼吸23次,血压根据患者病情而定。对于危重患者,要增加测量次数。将测量结果准确记录在护理记录单上,并与前一次的生命体征进行对比,观察有无异常变化。
病情观察:密切观察患者的病情变化,包括意识状态、面色、瞳孔、肢体活动等。注意患者有无头痛、头晕、胸痛、腹痛等不适症状,及时发现病情的早期变化。对于病情不稳定的患者,要加强巡视,随时观察病情。
记录护理文书:及时、准确、完整地记录患者的病情变化、治疗护理措施及效果等内容。护理记录要客观、真实、及时,使用医学术语,字迹清晰。记录内容包括生命体征、出入量、病情变化、护理措施等,为医生的治疗提供准确的依据。
基础护理与生活照顾
协助患者生活护理:协助患者进行生活护理,如洗脸、刷牙、梳头、翻身、拍背等。对于长期卧床的患者,定时为其翻身,防止压疮的发生。翻身时要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等动作,保护患者的皮肤。
饮食护理:根据患者的病情和医嘱,为患者提供合适的饮食。了解患者的饮食喜好和禁忌,协助患者进食。对于需要鼻饲的患者,按照鼻饲的操作流程进行喂食,注意食物的温度、量和速度。
排泄护理:关注患者的排泄情况,如大小便的次数、颜色、性状等。对于便秘的患者,指导其合理饮食,增加膳食纤维的摄入,必要时遵医嘱给予缓泻剂或灌肠处理。对于尿失禁的患者,要做好皮肤护理,防止皮肤破损。
心理护理:关注患者的心理状态,与患者进行沟通交流,了解其心理需求和顾虑。对于焦虑、恐惧的患者,给予安慰和鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心。向患者及家属讲解疾病的相关知识和治疗进展,提高他们对疾病的认识和应对能力。
患者及家属沟通与健康教育
沟通交流:主动与患者及家属进行沟通交流,了解他们对治疗和护理的需求和意见。解答患者及家属的疑问,向他们介绍当天的治疗和护理计划。关注患者的情绪变化,及时给予心理支持和安慰。
健康教育:根据患者的病情和治疗阶段,为患者及家属进行健康教育。向他们讲解疾
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