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（新）关于回避与保护患者隐私的规范与措施

在医疗服务过程中，回避与保护患者隐私是维护患者权益、建立信任医患关系的重要环节。以下将详细阐述回避与保护患者隐私的规范与措施。

回避规范与措施

医护人员回避

1.利益冲突回避

医护人员在为患者提供医疗服务时，若存在利益冲突情况，必须进行回避。例如，当医护人员与患者有直接的经济利益关系，像医护人员持有患者所在企业的大量股份，或者与患者有商业合作往来等，可能会影响医疗决策的公正性和客观性，此时该医护人员应主动回避对该患者的诊疗。在一些大型综合医院，经常会遇到企业高管患者，若相关医护人员与该企业存在业务合作，就应避免参与对该患者的治疗。医院应建立完善的利益冲突申报制度，医护人员入职时需填写相关信息，并且在日常工作中一旦出现利益冲突情况要及时上报，医院管理部门核实后安排其他合适的医护人员接手。

2.亲属关系回避

当医护人员与患者存在亲属关系时，为了避免亲情因素对医疗判断产生干扰，也需要回避。比如，医生的直系亲属在本院就医，医生可能会因为过度关心而难以保持冷静、客观的诊断和治疗，甚至可能会在用药、检查等方面做出不恰当的决策。医院应明确规定，涉及三级以内亲属关系的医护人员不得参与该患者的诊疗过程，从制度上保证医疗过程的科学性和公正性。在医院信息系统中对患者和医护人员的亲属关系进行标注，当出现此类情况时，系统自动提醒并调整诊疗安排。

3.特殊情况回避

在某些特殊的医疗场景下，医护人员也需要回避。例如，当患者患有传染性极强的疾病，而医护人员自身免疫力低下或存在其他健康问题，可能无法承受高强度的防护工作，或者可能因为自身健康状况而增加感染风险时，应安排其他合适的医护人员负责该患者的治疗。医院应建立特殊情况评估机制，根据患者的病情和医护人员的身体状况等因素进行综合判断，确保医疗安全。

无关人员回避

1.非医疗相关人员回避

在患者进行诊疗过程中，除了必要的医护人员外，其他非医疗相关人员不得进入诊疗区域。比如，在手术室、产房、重症监护室等场所，严格限制无关人员进入。医院应在这些区域设置明显的标识和门禁系统，阻止无关人员进入。同时，医护人员有责任提醒和劝阻无关人员离开，确保患者的隐私和诊疗环境的安静、安全。

2.其他患者及家属回避

在一些需要保护患者隐私的诊疗环节，如私密部位的检查、心理咨询等，应安排其他患者及家属回避。医院应合理规划诊疗空间，设置专门的检查室和咨询室，避免不同患者之间的相互干扰。对于多人病房，在进行涉及隐私的诊疗操作时，应使用隔帘等设备进行遮挡，保护患者的隐私。

保护患者隐私的规范与措施

信息收集与管理

1.严格授权收集

医院在收集患者隐私信息时，应遵循严格的授权原则。只有在患者明确同意的情况下，才能收集相关信息。在收集过程中，医护人员应向患者详细说明收集信息的目的、用途和范围，确保患者充分知情。例如，在患者入院时，医院应提供一份详细的信息收集告知书，让患者了解哪些信息会被收集、如何使用以及谁会访问这些信息，患者签字确认后才进行信息收集。

2.数据安全存储

医院应建立安全的信息存储系统，对患者的隐私信息进行加密处理。采用先进的数据库技术和存储设备，防止信息泄露。同时，设置不同的访问权限，只有经过授权的人员才能访问患者的隐私信息。例如，医院的电子病历系统应设置多级密码保护，不同级别的医护人员只能访问其工作所需的患者信息，并且对每一次信息访问进行记录，以便追溯和审计。

3.信息共享限制

在与外部机构或其他医疗机构共享患者隐私信息时，必须获得患者的明确授权。例如，当需要将患者的病历信息提供给保险公司进行理赔时，应先征得患者的同意，并在共享过程中采取必要的保密措施，确保信息的安全。同时，医院应与合作方签订保密协议，明确双方的权利和义务，防止信息在共享过程中被不当使用或泄露。

诊疗过程中的隐私保护

1.物理空间隔离

在医院的各个诊疗区域，应合理规划空间，设置独立的检查室、治疗室和病房。例如，在妇产科、皮肤科等科室，为患者提供独立的检查空间，避免在公共区域进行隐私部位的检查。在病房设置方面，应根据患者的病情和需求，合理安排床位，避免患者之间的相互干扰。对于需要隔离治疗的患者，应安排单独的病房，并采取相应的防护措施，确保患者的隐私和安全。

2.言语交流保密

医护人员在与患者交流时，应注意言语的保密性。在病房、走廊等公共场所，避免大声谈论患者的病情和隐私信息。在进行会诊或讨论病情时，也应选择合适的场所，确保不会被无关人员听到。例如，在多学科会诊时，应在专门的会议室进行，并且对参与人员进行严格的保密教育，防止信息泄露。

3.医疗操作隐私保护

在进行医疗操作时，医护人员应尽量减少患者身体暴露的程度。例如，在进行手术或检查时，应使用手术巾、检查巾等物品遮盖患者的非操作部位。同时，在操作过程中，