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（新）护理分级标准2025版
新护理分级标准2025版
一、护理分级的定义与目的
护理分级是根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理，旨在合理分配护理资源，为患者提供适宜的护理服务，提高护理质量和患者的治疗效果及生活质量。其目的在于保障患者安全，满足患者的护理需求，同时促进护理工作的规范化和科学化。
二、护理分级的依据
（一）病情严重程度
1.生命体征不稳定，如呼吸、心率、血压等波动较大，需持续监测和干预的患者，病情较为严重。例如，急性心肌梗死患者在发病初期，心率可能会出现明显异常，血压也不稳定，需要密切关注生命体征的变化。
2.存在严重的基础疾病且处于急性发作期，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，患者会出现呼吸困难加重、咳嗽、咳痰增多等症状，对身体功能影响较大。
3.接受重大手术或创伤后，身体处于应激状态，恢复过程复杂，如肝脏移植手术后，患者不仅要面临手术创伤的恢复，还要应对免疫排斥等问题。
（二）自理能力
1.完全不能自理：患者无法自行完成进食、穿衣、洗漱、移动等基本日常生活活动，需要他人全方位的照顾。如昏迷患者、高位截瘫患者等。
2.部分自理：患者能完成部分日常生活活动，但仍有一些活动需要他人协助，如老年人患有多种慢性疾病，行走不便，在上下楼梯、洗澡等方面需要他人帮助。
3.基本自理：患者能够独立完成大多数日常生活活动，仅在个别情况下可能需要少量帮助，如年轻的骨折患者在康复后期，基本可以自理，但在上下床等动作时可能还需要一定的协助。
三、护理分级的类别及适用范围
（一）特级护理
1.适用对象
（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。例如，严重的颅脑损伤患者，可能随时出现颅内出血、脑疝等危及生命的情况。
（2）重症监护患者，如住进重症监护病房（ICU）的多器官功能衰竭患者，需要24小时不间断的严密监测和治疗。
（3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。如心脏搭桥手术后，患者需要严格的生命体征监测、伤口护理和药物治疗。
2.护理要求
（1）专人24小时护理，安排具有丰富经验和专业技能的护士负责，确保能够及时发现并处理患者的病情变化。
（2）严密观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每1530分钟记录一次。对于血压不稳定的患者，可能需要更频繁地测量血压。
（3）持续心电、呼吸、血压等监护，及时发现心律失常、呼吸抑制等异常情况。
（4）保持患者的呼吸道通畅，定时为患者翻身、拍背，防止肺部并发症的发生。对于昏迷患者，必要时进行气管插管或气管切开。
（5）准确记录出入量，包括患者的饮水量、输液量、尿量等，以评估患者的体液平衡情况。
（6）做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等，预防感染。对于长期卧床的患者，要特别注意防止压疮的发生，定时更换体位，使用减压床垫。
（7）根据医嘱准确及时地执行各项治疗和护理措施，如给药、输血、输液等，并观察药物的疗效和不良反应。
（二）一级护理
1.适用对象
（1）病情趋向稳定的重症患者。如急性胰腺炎患者经过治疗后，病情逐渐稳定，但仍需要密切观察。
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。如髋关节置换手术后，患者需要卧床休息一段时间，以促进伤口愈合。
（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。如老年痴呆伴有严重肺部感染的患者，生活无法自理，且病情容易变化。
2.护理要求
（1）每小时巡视患者一次，观察患者的病情变化，包括生命体征、症状、体征等。如果患者出现发热、疼痛等症状，及时报告医生。
（2）根据患者的病情，测量生命体征，一般每天测量体温、脉搏、呼吸、血压4次。对于病情不稳定的患者，可能需要增加测量次数。
（3）协助患者进行生活护理，如协助进食、洗漱、穿衣、大小便等。对于不能自行进食的患者，要耐心喂食，注意食物的温度和种类。
（4）做好专科护理，如引流管护理、伤口护理等。对于带有引流管的患者，要保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质。
（5）根据医嘱准确执行各项治疗和护理措施，按时给药、治疗，并观察患者的反应。
（6）了解患者的心理需求，做好心理护理，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
（三）二级护理
1.适用对象
（1）病情稳定，仍需卧床的患者。如腰椎间盘突出症患者经过保守治疗后，病情稳定，但需要卧床休息一段时间。
（2）生活部分自理的患者。如患有慢性疾病的老年人，能够自己完成部分日常生活活动，但在一些方面还需要他人协助。
2.护理要求
（1）每2小时巡视患者一次，观察患者的病情和生活需求。询问患者是否有不适，是否需要帮助。
（2）测量生命体征，每天测量体温、脉搏、呼吸、血压23次。根据患者的具体情况，可适当调整测量次数。
（3）协助患者进行生活护理，如协助翻身、洗漱、进食等。对于行动不便的患者，帮助其在床上翻身，防止压疮
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