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肛肠科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是内痔的早期症状？

A.疼痛

B.便血

C.脱出

D.瘙痒

答案：B。内痔早期多表现为无痛性便血，便血是其早期常见症状，而疼痛一般不是早期表现，脱出是中晚期表现，瘙痒也不是早期典型症状。

2.肛瘘最常见的类型是：

A.肛管括约肌间型

B.经肛管括约肌型

C.肛管括约肌上型

D.肛管括约肌外型

答案：A。肛管括约肌间型是肛瘘最常见的类型，约占肛瘘的70%。

3.肛裂的主要临床表现为：

A.无痛性便血

B.周期性疼痛

C.肛门部肿物

D.肛门坠胀

答案：B。肛裂患者排便时和排便后会出现周期性疼痛，这是肛裂的主要临床表现，无痛性便血多见于内痔，肛门部肿物和肛门坠胀不是肛裂主要表现。

4.以下哪种检查方法是诊断直肠肛管疾病最常用的方法？

A.肛门视诊

B.直肠指诊

C.肛门镜检查

D.乙状结肠镜检查

答案：B。直肠指诊是诊断直肠肛管疾病最常用且重要的检查方法，很多直肠肛管疾病通过指诊可初步诊断。

5.直肠肛管周围脓肿最常见的病因是：

A.肛周皮肤感染

B.肛腺感染

C.内痔感染

D.肛裂感染

答案：B。肛腺开口于肛窦，因肛窦开口向上，腹泻、便秘时易引发肛窦炎，进而导致肛腺感染，这是直肠肛管周围脓肿最常见的病因。

6.内痔好发于截石位的：

A.3、7、11点

B.2、6、10点

C.4、8、12点

D.5、7、9点

答案：A。内痔好发于截石位的3、7、11点，这是由于直肠上静脉分支在这些部位的分布特点决定的。

7.肛瘘的治疗原则是：

A.抗生素治疗

B.局部坐浴

C.挂线疗法或手术切除

D.保持大便通畅

答案：C。肛瘘不能自愈，必须采用挂线疗法或手术切除等方法，去除病灶才能治愈，抗生素治疗、局部坐浴、保持大便通畅只是辅助措施。

8.下列关于直肠息肉的描述，错误的是：

A.是指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变

B.有恶变倾向

C.不会引起便血

D.可通过直肠指诊或结肠镜检查发现

答案：C。直肠息肉可引起便血，多为无痛性便血，量较少。A选项直肠息肉就是直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变；B选项某些息肉有恶变倾向；D选项直肠指诊或结肠镜可发现息肉。

9.直肠脱垂的主要症状是：

A.便秘

B.腹泻

C.肛门肿物脱出

D.腹痛

答案：C。直肠脱垂主要症状为直肠黏膜或肠壁全层脱出肛门外，即肛门肿物脱出。

10.以下哪项不是引起便秘的原因？

A.膳食纤维摄入不足

B.长期使用泻药

C.肠道菌群失调

D.大量饮水

答案：D。大量饮水有助于促进肠道蠕动，一般不会引起便秘。膳食纤维摄入不足、长期使用泻药导致肠道功能紊乱、肠道菌群失调都可能引起便秘。

11.下列哪种药物常用于治疗痔疮引起的疼痛和肿胀？

A.开塞露

B.马应龙麝香痔疮膏

C.乳果糖

D.莫沙必利

答案：B。马应龙麝香痔疮膏有清热燥湿、活血消肿、去腐生肌的作用，可用于治疗痔疮引起的疼痛和肿胀。开塞露主要用于治疗便秘，乳果糖是缓泻剂，莫沙必利是促胃肠动力药。

12.关于肛周脓肿的叙述，正确的是：

A.多由结核杆菌感染引起

B.主要症状是便血

C.一旦确诊应尽早切开引流

D.一般不会形成肛瘘

答案：C。肛周脓肿主要由肛腺感染引起，致病菌多为大肠杆菌等，主要症状是肛周持续性疼痛，而非便血，脓肿一旦确诊应尽早切开引流，否则容易形成肛瘘。

13.肛门直肠疾病中，最易引起大便失禁的是：

A.内痔

B.肛瘘

C.肛裂

D.肛门直肠狭窄手术损伤肛门括约肌

答案：D。肛门直肠狭窄手术损伤肛门括约肌会影响肛门的括约功能，最易引起大便失禁。内痔、肛瘘、肛裂一般不会直接导致大便失禁。

14.下列哪项是诊断直肠癌最重要的方法？

A.大便潜血试验

B.直肠指诊

C.结肠镜检查

D.CT检查

答案：C。结肠镜检查可以直接观察直肠病变情况，并可取组织进行病理检查，是诊断直肠癌最重要的方法。直肠指诊虽然重要但不能确诊，大便潜血试验用于筛查，CT检查用于评估病情范围。

15.以下哪种情况不适合做肛门镜检查？

A.内痔

B.肛裂急性期

C.直肠息肉

D.肛瘘

答案：B。肛裂急性期进行肛门镜检查会引起剧烈疼痛，且可能导致裂口加深，所以不适合做肛门镜检查。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.以下属于肛门直肠疾病常见症状的有：

A.便血

B.疼痛

C.肿物脱出

D.便秘或腹泻

答案：ABCD。便血、疼痛、肿物脱出、便秘或腹泻都是肛门直肠疾病常见症状。

2.内痔的分期依据包括：

A.便血情况

B.脱出程度

C.疼痛程度

D.瘙痒程度

答案：AB。内痔分期主要依据便血情况