急性乳突炎切开引流护理查房.pptxVIP

急性乳突炎切开引流护理查房汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

急性乳突炎基本概念及发病机制123急性乳突炎定义急性乳突炎是中耳炎累及乳突气房的急性化脓性炎症，常继发于急性中耳炎，表现为耳痛、发热和乳突区压痛。发病机制急性乳突炎发病机制为中耳感染经鼓窦扩散至乳突气房，引起黏膜充血、水肿及脓液积聚，严重时可导致骨质破坏。感染途径感染途径主要为细菌通过咽鼓管进入中耳，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，免疫力低下者易感。

切开引流术适应症和手术原理1·2·3·适应症解析急性乳突炎切开引流术适用于药物治疗无效、乳突气房积液严重或伴骨质破坏的患者，旨在减轻炎症和防止并发症。手术原理手术通过切开乳突骨，引流积存的脓液和坏死组织，降低局部压力，促进炎症消退，恢复乳突正常功能。术后护理要点术后需密切观察引流管通畅性，预防感染，监测体温和疼痛，指导患者避免耳部受压，促进伤口愈合。

常见并发症及预防要点常见并发症急性乳突炎切开引流术后常见并发症包括感染扩散、听力损伤和面神经麻痹。需密切监测患者体征，及时发现并处理。感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，监测体温和白细胞计数，预防术后感染。使用抗生素控制感染风险。听力保护术后避免耳部受压，指导患者正确清洁耳部，定期复查听力，防止听力损伤。及时处理积液，保护听觉功能。

病史简介02

患者张某基本信息患者基本信息患者张某，男性，45岁，主诉右耳剧痛伴发热三天。体温38.5℃，血常规显示白细胞计数15000/μL。CT检查显示右侧乳突气房积液伴骨质破坏。病史与诊断患者无慢性病史及药物过敏史。CT结果提示急性乳突炎，符合切开引流术适应症。初步诊断为急性乳突炎伴感染。护理评估患者生命体征：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分。伤口引流管通畅，切口无渗血，局部轻度红肿。疼痛评分7分，持续性耳痛明显。

主诉、现病史及既往史132主诉与现病史患者张某，男性，45岁，主诉右耳剧痛伴发热三天。体温38.5℃，血常规显示白细胞计数升高至15000/μL，CT提示右侧乳突气房积液伴骨质破坏。既往史患者无慢性病史，无药物过敏史。既往健康状况良好，未接受过耳部手术或其他重大治疗。诊断与评估结合主诉、现病史及影像学检查，诊断为急性乳突炎。评估显示患者生命体征稳定，但疼痛评分达7分，需及时干预。

CT检查结果分析010203CT检查结果CT显示右侧乳突气房积液伴骨质破坏，提示急性乳突炎进展，需及时切开引流以缓解症状并预防并发症。积液分析积液导致乳突气房压力升高，引发剧烈耳痛和发热，骨质破坏表明炎症已累及骨组织，需加强抗感染治疗。手术指征CT结果证实手术必要性，切开引流可有效清除积液，减轻炎症反应，防止感染扩散至颅内或其他重要结构。

护理评估03

生命体征评估体温监测患者体温38.2摄氏度，需定时监测体温变化，评估感染控制效果，及时调整护理方案，确保病情稳定。脉搏与呼吸患者脉搏90次/分，呼吸20次/分，处于正常范围。需持续观察，预防因疼痛或感染引起的心率及呼吸异常。整体评估综合体温、脉搏、呼吸等生命体征，评估患者整体状况，为制定下一步护理措施提供依据，确保患者安全与康复。

伤口观察与引流管通畅情况伤口观察要点术后密切观察切口情况，确保无渗血、渗液。局部轻度红肿属正常现象，若出现异常肿胀或化脓需立即处理。引流管通畅情况定期检查引流管是否通畅，观察引流液颜色、量及性质。保持引流管固定稳妥，避免扭曲或脱落，确保有效引流。感染预防措施严格执行无菌操作，定时更换敷料。监测体温及切口周围情况，发现感染迹象及时报告并处理，降低感染风险。

疼痛评分及实验室数据复查疼痛评分患者疼痛评分为7分，采用数字评分法评估，主诉持续性耳痛，需定时给予镇痛药物并评估效果。实验室数据复查白细胞计数降至12000每微升，电解质水平正常，表明感染控制良好，需继续监测体温变化。护理效果通过疼痛管理和感染预防措施，患者疼痛减轻，感染控制良好，需继续加强术后护理和随访。

护理问题04

疼痛管理不足影响休息与恢复010203疼痛评估患者疼痛评分为7分，采用数字评分法评估，主诉持续性耳痛，影响休息与恢复，需加强疼痛管理。镇痛方案定时给予镇痛药物，密切评估镇痛效果，调整用药剂量，确保患者疼痛得到有效控制，促进康复。效果监测定期监测患者疼痛程度及镇痛药物副作用，及时调整护理措施，保障患者舒适度与恢复进度。

感染风险高源于术后伤口暴露213感染风险来源术后伤口暴露于外部环境，易受细菌感染。引流管与切口直接接触，增加感染概率。患者免疫力下降，进一步加剧感染风险。感染预防措施严格执行无菌操作，定期更换敷料。监测体温变化，及时发现感染迹象。保持引流管通畅，避免积液滞留。感染监测要