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重症医学科急救药品相关知识培训试题测试题库含答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者心跳骤停行心肺复苏时，首次静脉注射肾上腺素的标准剂量是？

A.0.1mg/kg

B.1mg

C.5mg

D.0.5mg

答案：B

解析：成人心脏骤停时，肾上腺素首剂推荐1mg静脉注射，每3-5分钟重复一次，儿童剂量为0.01mg/kg（1:10000溶液0.1ml/kg）。

2.去甲肾上腺素用于治疗感染性休克时，其主要作用机制是？

A.激动β1受体增强心肌收缩

B.激动α受体收缩血管

C.激动β2受体扩张支气管

D.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取

答案：B

解析：去甲肾上腺素主要激动α1和α2受体，通过强烈收缩外周血管（尤其是小动脉和小静脉）提升血压，对β1受体有轻度激动作用，对β2受体几乎无作用。

3.胺碘酮用于室性心动过速（无脉性）时，首次静脉注射的负荷剂量是？

A.75mg

B.150mg

C.300mg

D.500mg

答案：C

解析：根据2020年AHA指南，无脉性室速/室颤时，胺碘酮首剂300mg静脉注射（或溶于20-30ml葡萄糖溶液中推注），可重复150mg一次。

4.呋塞米静脉注射时，单次最大剂量不超过？

A.40mg

B.100mg

C.200mg

D.1000mg

答案：D

解析：呋塞米治疗严重水肿或急性肾损伤时，剂量可递增至1000-2000mg/日，但单次静脉注射速度不宜超过4mg/分钟，避免耳毒性。

5.阿托品用于治疗窦性心动过缓时，有效剂量范围是？

A.0.1-0.3mg

B.0.5-1mg

C.2-3mg

D.5-10mg

答案：B

解析：阿托品治疗心动过缓的最小有效剂量为0.5mg，单次剂量低于0.5mg可能引起矛盾性心动过缓，成人总剂量不超过3mg（完全性房室传导阻滞时可酌情增加）。

6.地高辛中毒引起的室性心律失常，首选的治疗药物是？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.苯妥英钠

答案：D

解析：苯妥英钠可抑制强心苷中毒时的迟后除极触发活动，是地高辛中毒所致室性心律失常的首选药；利多卡因次之，但禁用于Ⅱ°以上房室传导阻滞。

7.异丙肾上腺素禁用于？

A.支气管哮喘急性发作

B.三度房室传导阻滞（心率40次/分）

C.感染性休克（低排高阻型）

D.心脏移植术后心动过缓

答案：C

解析：异丙肾上腺素激动β1和β2受体，可增加心肌耗氧并扩张外周血管，低排高阻型休克（外周阻力已高）使用会进一步降低外周阻力，加重低血压。

8.患者因过敏性休克使用肾上腺素后出现血压骤升（200/120mmHg），此时应首选？

A.酚妥拉明

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.美托洛尔

答案：A

解析：肾上腺素过量引起的高血压主要因α受体过度激活，酚妥拉明为α受体阻滞剂，可快速拮抗；硝普钠虽降血压但需静脉输注，起效较慢。

9.咪达唑仑的半衰期约为？

A.0.5-1小时

B.2-4小时

C.6-8小时

D.12-24小时

答案：B

解析：咪达唑仑为短效苯二氮?类药物，脂溶性高，起效快（1-5分钟），消除半衰期2-4小时，适合ICU短期镇静。

10.丙泊酚用于ICU持续镇静时，推荐的输注速度是？

A.1-2mg/kg/h

B.3-5mg/kg/h

C.6-8mg/kg/h

D.10-15mg/kg/h

答案：A

解析：丙泊酚持续镇静的目标是维持RASS评分-2~-3分，通常起始剂量0.3-0.5mg/kg/h，维持剂量1-2mg/kg/h，超过4mg/kg/h可能增加代谢性酸中毒风险。

11.氨甲环酸用于创伤性出血时，正确的给药方式是？

A.首剂1g静脉注射，10分钟内完成，随后1g持续输注8小时

B.首剂0.5g静脉注射，随后0.5g每6小时一次

C.首剂2g静脉注射，随后2g持续输注12小时

D.仅需单次1g静脉注射

答案：A

解析：根据CRASH-2研究，创伤出血患者应在受伤后3小时内使用氨甲环酸，首剂1g（10分钟内静推），随后1g持续输注8小时，总剂量不超过2g/24小时。

12.葡萄糖酸钙用于高钾血症急救时，常用剂量是？

A.10%葡萄糖酸钙5ml静脉注射

B.10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉注射（5-10分钟）

C.10%葡萄糖酸钙50ml静脉注射

D.10%葡萄糖酸钙100ml静脉输注

答案：B

解析：高钾血症导致ECG改变（如T波高尖、QRS增宽）时