冠心病病人的健康指导.pptxVIP

冠心病

饮食健康指导普陀区中心医院

冠心病的危险因素多见于40岁以上人群，更年期前男性患病率高于女性，更年期后女性患病率高于男性吸烟者的患病率比不吸烟者高2—6倍高血压病人患病率较血压正常者高3—4倍。正常血压值在140/90以下。糖尿病病人患病率较非糖尿病病人高2倍。正常血糖值空腹血糖3.9—6.9mmol/L，餐后两小时血糖小于7.9mmol/L正常值:TG(甘油三酯)1.70mmol/L(150mg/dl),TC(血总胆固醇)5.72mmol/L(220mg/dl)超过标准体重30%以上。标准体重(kg)=身高(cm)-105脾气火爆、有闯劲、遇事容易急躁、不善克制、喜欢竞争、好斗、爱显示自己才华，对人常存戒心等

冠心病的健康指导饮食指导运动指导用药指导生活指导急性发作

控制总热量，维持正常的体重限制脂肪适量的蛋白质饮食宜清淡、低盐多吃一些保护性食品供给充足的维生素、无机盐和微量元素饮食指导

控制总热量，维持正常的体重糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。蔗糖及葡萄糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。

限制脂肪烹调方式也十分重要！我们都富含不饱和脂肪酸

适量的蛋白质蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担，摄入过多的蛋白质反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。

饮食宜清淡、低盐对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。我们帮您控盐限油！

多吃一些保护性食品很多食物具有预防、减轻动脉粥样硬化及冠心病的作用。

充足的维生素、无机盐和微量元素

含镁丰富的食品

含铬丰富的食品

含硒丰富的食物

含维生素C丰富的食物

?运动方式：应以有氧运动为主，配合适当的阻力运动以及灵活性和协调运动，同时进行一些低强度的体力活动。01?运动强度：冠心病患者最佳运动心律控制区域计算法：晨脉×1.8=心率控制上限，02晨脉×1.4=心率控制下限。03?运动最佳时间：下午三点至晚九点的，长短控制在半小时到1小时。04?注意事项05运动指导

有氧运动持续性的有氧运动可提高心血管耐力，如：步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每周3～4次，最好能够每天坚持。可从10～15分钟开始，逐步延长到每日30分钟以上，可以持续性或间歇性进行，每次最少10分钟。

在运动的开始阶段，步行较其他形式的运动更具优越性，可提供容易耐受的，可控制的运动强度，而且不易引起损伤，对改善心肺功能，提高摄氧效果最好。步行时应选择平坦路，步幅均匀，步态稳定，呼吸自然，防止跌跤。慢跑虽然容易取得锻炼效果，但易引起外伤，也曾有猝死的报道。因此，对老年人、心功能有明显损害、体质较差者，不易贸然从事。步行与慢跑

骑自行车骑自行车前应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免双腿过度外八或内扣，避免用力握把。骑自行车因交通拥挤，精神容易紧张。因此，可在晨间或运动场内进行。使用功能自行车可在室内进行运动，优点是负荷量容易调整，运动量容易计算也比较安全。

具有条件，能长期坚持者，可以进行游泳锻炼。游泳可以使心脏运动性增大，收缩有力，血管壁厚度增加弹性加大，还能提高人体的免疫力。在水中运动由于减少了地面运动时地对骨骼的冲击性，不损伤骨关节。游泳前要做好准备活动，以免时间过久，引起肌肉痉挛和心胶痛发作。游泳

对病情稳定的低危病人建议进行阻力运动。阻力运动应至少在有氧运动2～4周后进行，先使心肺和骨骼肌的适应性有所改善，以减少并发症的危险。建议心肌梗死病人在发病2～3周内不进行阻力运动。01阻力运动一般每周2到3次，每次8～10组动作，每组动作循环10～15次，直至达到中等程度的疲劳。2次之间至少间隔1天，以使肌肉得到休息。02阻力运动时血压增高的程度可超过有氧运动。高血压病人在血压未很好控制（≥160/100mmHg）之前不应参加阻力锻炼。03阻力运动

太极拳太极拳动作舒松自然，动中有静，通过颐养精、气、神来增强人体生命力。对合并高血压冠心病者更为合适。简化太极拳运动量较小，心率只有90－105次/min，适合不宜剧烈运动的患者。

运动的注意事项?正式的有氧运动前后应分别进行5～10分钟的热身运动和整理活动，以维持关节的活动范围和功能。?运动前后避免情绪激动。?运动前不宜饱餐。?运动要循序渐进。?运动时应避免穿的太厚。?运动后避免马上洗热水澡。?运动后不宜吸烟。

21治疗冠心病的常用药有：硝酸酯类药物、β—R阻滞剂、钙