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临床癫痫急性发作急救措施、应对措施及长期用药注意事项

1.癫痫急性发作时现场急救措施有哪些？

当癫痫急性发作时，首先要确保患者安全。迅速移开周围可能对患者造成伤害的物品，如尖锐的器具、热水等。让患者顺势躺倒在平坦、柔软的地面或床上，解开其衣领、腰带，以保持呼吸通畅。将患者的头偏向一侧，这样可以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，引起窒息。不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折或肌肉拉伤。如果患者发作时间超过5分钟仍未停止，或者发作频繁且发作间歇期患者意识未恢复，应立即拨打急救电话。

2.如何正确放置患者体位以保障呼吸通畅？

在癫痫发作时，应将患者放置成侧卧位。具体做法是，先将患者轻轻顺势放倒，然后将患者远离自己一侧的手臂伸直过头，将靠近自己一侧的手臂弯曲放在胸前。接着，将远离自己一侧的腿伸直，靠近自己一侧的腿弯曲。然后，将患者的身体向弯曲的腿这一侧翻转，使患者呈侧卧位。这样能让口腔分泌物自然流出，避免堵塞气道。同时，要注意保持患者头部微微后仰，防止舌根后坠阻塞呼吸道。

3.能否往患者嘴里塞东西？

不可以往患者嘴里塞东西。在癫痫发作时，患者牙关紧闭，如果强行往嘴里塞东西，比如筷子、勺子等，可能会导致患者牙齿损伤、口腔软组织撕裂，甚至可能将异物误吸入气道，引起窒息。而且在发作过程中，患者咀嚼肌强烈收缩，也很难将物品放入口中。所以，不要尝试往患者嘴里塞任何东西。

4.癫痫发作时按压人中有效吗？

按压人中一般对终止癫痫发作没有效果。癫痫发作是大脑神经元异常放电导致的，按压人中并不能改变大脑神经元的异常放电情况。而且过度用力按压人中，可能会造成患者局部皮肤损伤。在癫痫发作时，应采取正确的安全防护措施，而不是依赖按压人中。

5.若患者发作时戴眼镜该如何处理？

如果患者发作时戴着眼镜，应尽快小心地将眼镜取下。因为在癫痫发作过程中，患者身体会不自主地抽搐、晃动，眼镜可能会因碰撞而破碎，破碎的镜片可能会划伤患者的面部、眼睛等部位，造成严重的伤害。取下眼镜后，将其放置在安全的地方。

6.怎样判断癫痫发作是否进入持续状态？

癫痫持续状态是指癫痫发作持续30分钟以上，或者发作频繁，在发作间歇期患者意识未恢复至正常水平。一般来说，如果患者单次发作时间超过5分钟，或者在短时间内频繁发作，每次发作间隔很短且患者意识没有恢复清醒，就需要高度警惕癫痫持续状态的可能。一旦怀疑是癫痫持续状态，应立即送医治疗。

7.癫痫发作后患者未苏醒应采取什么措施？

如果癫痫发作后患者未苏醒，应继续保持患者侧卧位，确保呼吸通畅，密切观察患者的呼吸、心率、面色等生命体征。不要随意摇晃或唤醒患者，让患者在安静的环境中自然恢复。同时，记录患者发作的时间、症状等信息，以便后续就医时提供给医生。如果患者长时间未苏醒，或者出现呼吸异常、面色青紫等情况，应立即拨打急救电话。

8.周围人应如何给予心理支持？

在癫痫发作现场，周围人要保持冷静，不要惊慌失措或表现出恐惧、嫌弃等负面情绪。发作结束后，要给予患者关心和安慰，让患者知道发作是常见的情况，不必过分担心。鼓励患者积极面对疾病，帮助患者树立战胜疾病的信心。可以陪伴患者，倾听患者的感受和担忧，给予理解和支持。

9.若患者在水中发作该怎么办？

如果患者在水中发作，如在游泳池、浴缸等地方，周围人应立即将患者从水中救出。将患者平放在安全的地方，清除口腔和鼻腔内的积水，检查呼吸情况。如果患者呼吸停止，应立即进行心肺复苏，同时呼叫急救人员。在将患者从水中转移的过程中，要注意保护患者的颈部和脊柱，避免造成二次损伤。

10.癫痫发作时如何防止患者坠床？

如果患者是在床上发作，应在床边设置防护栏，防止患者坠床。如果没有防护栏，可以在床边放置柔软的垫子，如毛毯、海绵垫等，以减轻患者坠地时的冲击力。同时，在患者发作时，旁边最好有人守护，随时注意患者的情况，避免患者因抽搐而坠床。

11.长期服用抗癫痫药物的目的是什么？

长期服用抗癫痫药物的主要目的是控制癫痫发作，减少发作的频率和严重程度。通过药物作用，调节大脑神经元的兴奋性，抑制异常放电，使患者尽可能保持无发作状态，提高患者的生活质量。同时，长期规律服药还可以预防癫痫发作对大脑造成的进一步损伤，减少因癫痫发作导致的认知障碍、行为异常等并发症的发生。

12.常用抗癫痫药物有哪些种类？

常用的抗癫痫药物分为传统抗癫痫药物和新型抗癫痫药物。传统抗癫痫药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥等。新型抗癫痫药物有拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等。不同的药物作用机制和适用类型有所不同，医生会根据患者的具体情况，如癫痫发作类型、年龄、性别、身体状况等，选择合适的药物进行治疗。

13.如何确定抗癫痫药物的初始剂量？

抗癫痫药物的初始剂量通常根据患者的年龄、体重、