喉梗阻（急性会厌炎）应急预案管理制度流程(新).docxVIP

喉梗阻（急性会厌炎）应急预案管理制度流程(新)

总则

喉梗阻是一种危及生命的耳鼻喉科急症，急性会厌炎是导致喉梗阻的常见原因之一。为了提高对喉梗阻（急性会厌炎）的应急处理能力，确保患者能够得到及时、有效的救治，最大限度地降低死亡率和致残率，特制定本应急预案管理制度流程。

应急组织体系及职责

应急指挥小组

由医院分管副院长担任组长，医务科科长、护理部主任、耳鼻喉科主任等相关科室负责人为成员。负责全面指挥、协调和决策喉梗阻（急性会厌炎）的应急救治工作，调配医院的人力、物力和财力资源，确保应急工作的顺利进行。

医疗救治小组

由耳鼻喉科医生、护士及相关科室的会诊专家组成。负责对喉梗阻（急性会厌炎）患者进行诊断、治疗和护理，制定个性化的治疗方案，实施紧急抢救措施，如气管切开、吸氧、药物治疗等。

后勤保障小组

由总务科、设备科、药剂科等科室人员组成。负责保障医院的物资供应、设备维护、水电供应等后勤工作，确保应急救治工作的物资和设备需求得到满足。

信息宣传小组

由医院宣传科人员组成。负责收集、整理和发布喉梗阻（急性会厌炎）的相关信息，及时向社会公众通报疫情情况，做好舆论引导和宣传工作，避免引起不必要的恐慌。

应急响应机制

预警机制

医院设立专门的预警监测岗位，由急诊科护士负责对前来就诊的患者进行初步筛查。当发现有疑似喉梗阻（急性会厌炎）的患者时，立即通知耳鼻喉科医生进行会诊。同时，密切关注患者的病情变化，如出现呼吸困难、喘鸣等症状，应及时发出预警信号。

分级响应

根据患者的病情严重程度和发展态势，将应急响应分为三级：

一级响应：患者出现严重的呼吸困难、三凹征明显、口唇发绀等症状，生命体征不稳定，随时可能发生窒息死亡。此时，应立即启动一级响应，应急指挥小组组长亲自指挥，医疗救治小组迅速到位，实施紧急抢救措施，如气管切开、机械通气等。

二级响应：患者出现中度呼吸困难、喘鸣明显、烦躁不安等症状，生命体征基本稳定。此时，应启动二级响应，医疗救治小组在耳鼻喉科病房进行救治，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

三级响应：患者出现轻度呼吸困难、咽喉疼痛、吞咽困难等症状，生命体征平稳。此时，应启动三级响应，患者可在耳鼻喉科门诊进行治疗，给予抗感染、消肿等药物治疗，同时密切观察病情变化。

响应流程

1.患者就诊：患者因咽喉疼痛、呼吸困难等症状前来急诊科就诊。

2.初步筛查：急诊科护士对患者进行初步筛查，测量生命体征，询问病史，判断是否疑似喉梗阻（急性会厌炎）。

3.会诊：如疑似喉梗阻（急性会厌炎），立即通知耳鼻喉科医生进行会诊。

4.诊断与评估：耳鼻喉科医生对患者进行详细的检查，包括喉镜检查、血常规等，明确诊断，并评估病情严重程度。

5.启动响应：根据病情严重程度，启动相应的应急响应级别。

6.救治与监护：医疗救治小组按照治疗方案对患者进行救治，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。

7.后勤保障：后勤保障小组保障物资供应和设备维护，确保救治工作的顺利进行。

8.信息通报：信息宣传小组及时向应急指挥小组汇报患者的病情变化和救治情况，同时向社会公众通报疫情情况。

应急救治措施

一般治疗

患者应卧床休息，保持安静，避免情绪激动。给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时可采取半卧位或坐位。同时，给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，补充水分和营养。

药物治疗

抗生素：急性会厌炎多由细菌感染引起，应及时给予足量的抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等。一般采用静脉滴注的方式给药，以确保药物能够迅速达到有效血药浓度。

糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、消肿的作用，能够迅速缓解会厌水肿，减轻呼吸困难。常用的药物有地塞米松、氢化可的松等，一般采用静脉滴注的方式给药。

雾化吸入：可使用布地奈德混悬液等进行雾化吸入治疗，能够直接作用于喉部，减轻局部炎症和水肿。

手术治疗

气管切开术：对于病情严重、呼吸困难明显、药物治疗效果不佳的患者，应及时行气管切开术，以建立人工气道，保证呼吸道通畅。气管切开术是治疗喉梗阻的重要手段之一，能够迅速缓解呼吸困难，挽救患者的生命。

会厌脓肿切开引流术：如果会厌脓肿形成，应及时行切开引流术，排出脓液，减轻会厌肿胀，促进病情恢复。

监测与护理

生命体征监测：密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现病情变化。

呼吸道护理：保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。定期更换气管套管，防止套管堵塞。

口腔护理：做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。

心理护理：患者因呼吸困难、病情危急，往往会产生恐惧、焦虑等情绪。护理人员应关心患者，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。

应急物资与设备管理

物资储备

医院应储备足够的应急物资，包括抗生素、糖皮质激素、气管套管、喉镜、呼吸机等。物资储备应定期检查和更新，确保物资的质量和有效期。