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医患共同合作协议书
医患共同合作协议书
甲方(患者):[患者姓名]
身份证号码:[患者身份证号码]
联系方式:[患者联系方式]
乙方(医疗机构/医生):[医疗机构名称]
医疗机构代码:[医疗机构代码]
联系方式:[医疗机构联系方式]
鉴于甲方因健康问题需要接受乙方的医疗服务,甲乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,经充分协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.1乙方为甲方提供以下医疗服务:
a.诊断服务:乙方将为甲方提供专业、准确的疾病诊断
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