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手术病人术前术后访视制度流程

手术病人术前术后访视是手术室整体护理工作的重要组成部分，通过系统、全面的访视，可以有效减轻患者的心理负担，提高患者对手术的认知度和配合度，减少术后并发症的发生，促进患者的康复。以下是详细的：

术前访视

访视前准备

查阅病历：访视护士在接到手术通知后，应于手术前一天仔细查阅患者病历，了解患者的一般信息，包括姓名、年龄、性别、床号、住院号等；掌握患者的诊断、病情、手术名称、手术部位、手术方式、手术时间等手术相关信息；了解患者的既往史、过敏史、家族史等，特别关注患者是否有重要脏器疾病、药物过敏情况等，以便在访视和手术过程中采取相应的预防和处理措施。

准备访视资料：根据患者的病情和手术情况，准备相关的访视资料，如手术宣传手册、图片、视频等，以便向患者及家属进行直观、形象的讲解。同时，准备好访视记录单，记录单应包括患者的基本信息、访视内容、患者及家属的反馈等。

沟通协调：与手术医生、麻醉医生进行沟通，了解手术方案、麻醉方式、术中可能出现的问题及注意事项等，以便在访视过程中向患者及家属准确传达相关信息。

访视过程

自我介绍：访视护士应在合适的时间（一般选择在患者病情相对稳定、心情相对放松的时候）到病房进行访视。进入病房后，首先向患者及家属礼貌地打招呼，然后进行自我介绍，说明自己的身份和来意，以取得患者及家属的信任和配合。

评估患者心理状态：通过与患者及家属的交谈、观察患者的表情和行为等方式，评估患者的心理状态。大多数患者在面对手术时会存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧等情绪，访视护士应耐心倾听患者的担忧和顾虑，给予安慰和鼓励，让患者感受到关心和支持。

介绍手术相关信息

手术概况：用通俗易懂的语言向患者及家属介绍手术的名称、目的、大致过程、手术时间等，让患者对手术有一个基本的了解。例如，对于一台胆囊切除术，可以介绍手术是通过腹腔镜或开腹的方式将病变的胆囊切除，以治疗胆囊炎、胆结石等疾病，手术一般需要12小时左右。

麻醉方式：向患者及家属解释麻醉的方式、麻醉的过程以及麻醉可能带来的不适和注意事项。告知患者麻醉医生会在手术过程中全程监测患者的生命体征，确保患者的安全。如对于全身麻醉，要说明患者在手术过程中会处于睡眠状态，不会感到疼痛，术后可能会有轻微的头晕、恶心等不适，但这些症状通常会在短时间内消失。

术前准备：详细告知患者术前需要进行的各项准备工作，包括皮肤准备、胃肠道准备、呼吸道准备等。例如，皮肤准备是为了减少手术切口感染的机会，需要在手术前一天对手术部位的皮肤进行清洁和消毒；胃肠道准备要求患者在手术前禁食、禁水一定时间，一般成人术前禁食812小时，禁水46小时，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

术后注意事项：提前向患者及家属介绍术后的注意事项，如术后的体位、饮食、活动、伤口护理等。告知患者术后可能会留置一些引流管，如导尿管、引流管等，这些引流管的作用是引出体内的液体，防止感染，患者要注意保持引流管的通畅，避免扭曲、受压和脱落。

示范指导：对于一些需要患者在术前练习的事项，如深呼吸、有效咳嗽、床上排便等，访视护士应进行示范指导。指导患者进行深呼吸时，让患者取舒适体位，闭嘴用鼻子慢慢吸气，使腹部隆起，然后用嘴慢慢呼气，呼气时间要比吸气时间长。练习有效咳嗽时，让患者深吸气后屏气35秒，然后用力从胸部咳出痰液。对于不习惯床上排便的患者，要指导其在术前进行床上排便练习，以适应术后的需要。

解答疑问：在访视过程中，耐心解答患者及家属提出的各种疑问，对于不清楚或不确定的问题，应及时与手术医生或麻醉医生沟通后再给予准确的答复。

访视记录与总结

记录访视内容：访视结束后，访视护士应及时、准确地记录访视内容，包括患者的心理状态、对手术的认知程度、提出的问题及解答情况等。记录应客观、真实、详细，以便为手术护理和术后访视提供参考。

总结访视情况：对访视过程中发现的问题进行总结和分析，如患者普遍存在的担忧和顾虑、对手术相关知识的掌握程度等。针对存在的问题，制定相应的干预措施，如加强健康宣教的力度、改进访视方式等。同时，将访视情况与手术医生、麻醉医生进行沟通，共同为患者制定个性化的手术和护理方案。

术后访视

访视时间与准备

确定访视时间：一般在患者手术后2448小时内进行访视，此时患者的病情相对稳定，能够较好地表达自己的感受和需求。如果患者病情较重或有特殊情况，应适当增加访视次数。

准备访视物品：携带术后访视记录单、体温计、血压计等物品，以便对患者的生命体征进行测量和记录。

访视过程

问候患者：进入病房后，亲切地问候患者，询问患者的感受，表达对患者术后康复的关心，让患者感受到温暖和关怀。

评估患者身体状况

生命体征：测量患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征，了解患者术后的基本情况。对于生命体征异常的患者，要及时与主